Emésztőrendszeri megnyilvánulások autizmus spektrum rendellenességekben - Intervenciós Liga
Gasztrointesztinális megnyilvánulások az autisztikus spektrum rendellenességeiben
Dr. Lenys González-Valles
A klinikai orvostudományban nem új keletű elképzelés, hogy az agy működése a gyomor-bél traktusban bekövetkező tevékenységektől függ. A gyomor-bélrendszer egészségének környezetében az agy-bél kapcsolat egyszerű példával bizonyítható: olyan anyagok bevitele, mint az alkohol vagy a gyógyszerek. Amikor egy személy alkoholt vagy gyógyszereket fogyaszt, ezek a molekulák gyorsan felszívódnak a belekben, és perceken belül a véráramon keresztül szállítják az agyba. Alkohol esetén a tünetek alig néhány perc alatt jelentkeznek, olyan gyógyszereknél, mint fájdalomcsillapítók vagy lázcsillapítók, fájdalomcsillapítás vagy láz is rövid idő alatt megjelenik.
Ezen okokból fontos megérteni azt a koncepciót, hogy a gyomor-bél traktus elsősorban biológiai kapcsolódási pontként szolgál azzal a tágabb környezettel, amelyben az emberi szervezet tartózkodik. Ez a szerv felelős a külső molekulák testbe történő felszívódásáért.
A felszívódás szelektív folyamata nagymértékben fejlett, és közvetlenül az élelmiszer elfogyasztása után kezdődik, és megfelel annak, amit "felszívódási folyamatnak" nevezünk. E folyamat során az ételt egyszerű molekulákra bontják a rágási folyamatok, a nyál enzimaktivitása, a gyomor enzimek, a gyomorsav, a nyombél kefe határ enzimek (diszacharidázok), a hasnyálmirigy enzimek és az epe kombinációja. Mindegyiküknek sikerül - egy összetett folyamat után - átalakítani az ételt kis molekulákká, hogy kapcsolatba kerülhessenek a vékonybél falával, amely felelős a bél felszívódásáért. A bonyolult és szelektív felszívódási folyamat sikeres végrehajtásához a bélfal felépítése sértetlen, sértetlen.
Ahhoz, hogy ezeket a molekulákat a bél lumenéből a bélfalon keresztül szállítsuk, van egy bonyolult transzportrendszer, amelyet energiafelhasználás esetén aktív transzportnak, energiafogyasztás nélkül pedig passzív transzportnak nevezünk.
Az emésztés és felszívódás bármelyikének betegségei vagy hiányosságai, amelyek a bélnyálkahártya gyulladását eredményezik, súlyos neurológiai és immunológiai következményekkel járnak. Példaként: Crohn-betegség, lisztérzékenység és ételallergia, amelyet az IgE közvetít, amelyek bár igaz, hogy a gyomor-bélrendszeri, neurológiai és immunológiai szinten is hatással vannak, de nem késnek az idegfejlődésben.
Jelentős bizonyíték van arra, hogy az autizmus egy neurodevelopmentális rendellenesség, amelyet az antioxidánsok rendelkezésre állásának hiánya is okoz, ami oxidatív stresszhez vezet. Az anyagcsere-állapot, az oxidatív stressz és a neurodevelopmentális rendellenességek kapcsolata magában foglalja a DNS-metiláció és az epigenetikus hatás szerepét az oxidatív stresszre nagyon érzékeny egyén genetikai expressziójában.
Az enterocolitishez kapcsolódó autizmus.
A bélfal integritása fontos szerepet játszik a tápanyagok megfelelő felszívódásában, blokkolva a méreganyagokat, baktériumokat, allergéneket és peptideket a potenciálisan káros élelmiszerekből, amelyek a szisztémás keringésbe kerülve az autizmusban leírt viselkedési rendellenességeket eredményezik.
Az enterocolitishez társuló autizmus az egyetlen olyan betegség, amely komoly hatással van az agy működésére, és amelyet a három korábbi példa nem ír le. Kizárólag a gyermekkor korai szakaszában fordul elő, ez az egyetlen gyulladásos betegség, amely tudományosan érdekes ablakot kínál számunkra, hatásának köszönhetően, nemcsak a neurológiai funkcióra, hanem a viselkedésre és alapvetően a kognitív folyamatra is.
Az autista spektrumzavarral küzdő gyermekek gyakran krónikus hasmenéssel, székrekedéssel, rossz szagú székletzel, hasi fájdalommal és puffadással, valamint rossz puffadással, étkezési rendellenességekkel, émelygéssel, hányással és fogyással járnak - többek között-.
Az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata megállapítja a végleges diagnózist. Ez mind az elváltozások vizualizálásával, mind pedig a szövet szövettani vizsgálatához szükséges biopsziák elvégzésével történik, amely végső diagnózist ad nekünk, valamint az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat diagnosztikai támogatásként.
A terminális ileum szöveti biopsziáinak genetikai expressziójának mikroarray-alapú elemzési technikával történő tanulmányozása révén az autista gyermekek eredményeit összehasonlíthatjuk a neurotípusos kontroll gyermekekkel, akiknél a bélnyálkahártya-gyulladás nem jelentkezik. két
A legtöbb emésztőrendszeri endoszkópiával és ileo-kolonoszkópiával vizsgált gyermekek többségében elváltozásokat találtak mind a vékonybélben, mind a vastagbélben, és a legtöbb esetben mindkét esetben. Ezek az elváltozások fekélyek, eróziók, erythema, ödéma és torlódások, noduláris hiperplázia és „White Spot” típusú elváltozások formájában jelentkeznek, amelyek a bélbolyhok pusztulását tükröző fehér pontoknak felelnek meg. Ezen elváltozások etiológiáját még vizsgálják. Úgy gondolják, hogy ez nem megfelelő autoimmun választ jelent a gyomor-bél nyálkahártyájára.