Endometriózis, étrend, endokrin rendellenességek; Élő táplálkozás
Az elmúlt években drámai módon nőtt az endometriózisban szenvedő nők száma. Az előfordulás világszerte 1 a 10-ből, ezért csaknem 176 millió fogamzóképes nő szenved ebben a betegségben. Eredete vagy oka nem ismert pontosan, de az utóbbi években érdekes felfedezések történtek. Azt mondhatjuk, hogy az endometriózisnak vannak olyan aspektusai, amelyek egyértelműen ismertek, és mások, amelyekre utaló jelek vannak, de egy kicsit több kutatásra van szükség.
MI AZ ENDOMETRIOSIS?
Minden hónapban a petefészkek olyan hormonokat termelnek, amelyek a méh nyálkahártyájának sejtjeire hatnak, és ezek vastagságát növelik. A menstruáció alatt ezek a sejtek a vérrel együtt a hüvelyen keresztül kerülnek ki. Az endometriózisban azonban ezek a sejtek a méhen kívül is növekedhetnek, és adhéziókat hozhatnak létre olyan szövetekben, mint a petefészkek, a petevezeték, a belek, a végbél, a hólyag és a kismedence (1.
Ezek a méhen kívüli sejtnövekedések reagálnak a petefészkek hormonjaira. A menstruáció alatt nőnek és véreznek, és idővel több szövetet és vért adhatnak hozzá, ami az endometriózis tipikus tüneteit okozza: kismedencei fájdalom, közösülés közbeni vagy utáni fájdalom, erős vérzés, meddőség. Fogamzóképes korú nőket érinti, azonban a menopauza nem oldja meg az endometriózis tüneteit, különösen, ha a nőnek hegszövete vagy tapadásai vannak.
ESTROGÉNEK ÉS ENDOMETRIOSIS
Mint az elején mondtam, ennek a betegségnek vannak olyan aspektusai, amelyekben tisztában vagyunk. A bizonyítékok azt mondják, hogy van kapcsolat a szteroid hormonok és az endometriózis között, mivel az ösztrogén és a progeszteron stimulációval vagy sejtproliferációval szabályozza az endometrium növekedését (2).
Funkciójának ellátásához az ösztrogéneknek meg kell kötődniük az ösztrogén receptorhoz (ER), amely egy nukleáris receptor fehérje. Az ER receptoroknak két típusa van, az ERα receptor és az ERβ. Az eutópiás méhnyálkahártya szövetének elemzésével végzett vizsgálatok, vagyis a méhen kívül, kimutatták az ösztrogén receptorok, főleg az ERα expresszióját (3).
Endometriózisban szenvedő nőknél az aromatáz jelenlétét a méhen kívüli endometrium szövetekben is megállapították. Aromatáz egy olyan enzimben, amely felelős az ösztrogének termeléséért (4).
Másrészt van is összefüggés az ösztrogén receptor expressziója és a gyulladás között. E tekintetben egy nagyon érdekes tanulmány, amelynek célja az ösztrogénreceptorok (ER) és a gyulladásos citokinek expressziójának vizsgálata endometriózisban szenvedő nők peritoneális folyadékából nyert makrofágokban. A vizsgálati alanyok olyan nők voltak, akiket laparoszkópiára terveztek egy genovai kórházban (Olaszország). 30 beteget kaptak kontrollként endometriosis nélkül, és 22 nőt endometriosisban. Az eredmény az volt, hogy az ösztrogén receptorok és a citokinek, például a TNFα, IL-6 és IL-1b expressziója szignifikánsan magasabb volt az endometriózisban szenvedő nőktől nyert makrofágokban, mint a kontrollokban. Az ER α expresszió pozitívan korrelált a gyulladásos citokin expresszióval endometriózisban szenvedő nőknél, de a kontrollokban nem (5).