Escitalopram vagy Sertraline, mely antidepresszáns jobb
Eszcitalopram és szertralin Valószínűleg a két legsokoldalúbb SSRI antidepresszáns, amelyek rendelkezésünkre állnak. Sokoldalúságuk a jelzések széles körében rejlik. A súlyos depresszióban való széles körű alkalmazásuk mellett pánikbetegség, agorafóbia, szociális szorongásos rendellenesség (szociális fóbia), poszttraumás stressz, obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD), generalizált szorongás és premenstruációs diszforikus rendellenességek esetén is alkalmazzák őket. Mind az antidepresszánsok mindezen közös indikációi ellenére finom különbségek vannak a kettő között.
Szertralin néven forgalmazzák Aremis ® és Besitran ®. Míg, Eszcitalopram néven spanyolországi gyógyszertárakban értékesítik Esertia ® és Cipralex ®. A világ számos más országában az eszcitalopramot kereskedelmi néven forgalmazzák Lexapro ®.
Az eszcitalopram és a szertralin hasonlóságai
A fő hasonlóság Szertralin és eszcitalopram az, hogy ugyanabba az antidepresszáns családba tartoznak. Az antidepresszánsok csoportját, amelyhez tartoznak, SSRI-knek vagy szelektív szerotonin-visszavétel gátlóknak nevezzük. Ez két antidepresszáns, hasonló hatékonysággal és tolerálhatósággal a depresszióban. Mindkettő aktiváló antidepresszánsnak számít, ezért lehetőleg reggel írják fel őket. Általánosságban elmondható, hogy két nagyon jól tolerálható antidepresszánsról van szó, amelyek kis különbségekkel járnak, amiket most látni fogunk a mellékhatások profiljában. Terhes és szoptató nőknél is nagyon magas a biztonságuk.
Mert választhat az Escitalopram vagy a Sertraline közül inkább a különbségeiket kell vizsgálnunk, mint a hasonlóságokat. Nézzük meg alább, melyek a legjelentősebb különbségek és melyek lehetnek a legjobb antidepresszánsok:Szertralin vagy eszcitalopram?
Különbségek az eszcitalopram és a szertralin között
A különbségek az eszcitalopram és a szertralin között minden bizonnyal finomak. Fő különbségeik a mellékhatások és a gyógyszerkölcsönhatások profiljában rejlenek, ahol a különbség egyértelműbb. Az eszcitalopram jobb mellékhatásokkal rendelkezik, különösen a szexuális mellékhatások területén. Azt is mondhatjuk, hogy az Escitalopram kevesebb gyógyszerkölcsönhatással rendelkezik, mint a Sertraline. A Szertraline javára azonban az áll, hogy ez általában az OCD kezelésére használt gyógyszerek egyike, és ez aktiválóbb, mint az Escitalopram. Kitaláljuk, melyik antidepresszáns jobb: Eszcitalopram vagy szertralin.
Különbségek az eszcitalopram és a szertralin között: hatásosság a depresszióban
Az antidepresszáns hatékonysága az egyik fő jellemzője. Számos olyan tanulmány készült, amely összehasonlította a különböző antidepresszánsok hatékonyságát, és általában a különbség közöttük csak nagyon kicsi vagy nem létezik. Pontosabban az az escitalopram és a szertralin hatékonysága nagyon hasonlít egymásra. Ebben az értelemben nem mondhatjuk, hogy az egyik jobb, mint a másik. Tapasztalataim szerint azonban az depresszió kezelésében az Escitalopram-ot részesítem előnyben, a rögeszmés kényszeres betegség kezelésében pedig a Sertralint.
Különbségek az eszcitalopram és a szertralin között: hatékonyság OCD-ben
Az eszcitalopram és a szertralin két olyan kezelés, amelyet a rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében javallnak; ezért mindkettő bizonyított hatékonyságú. Általában a szertralint szokták felírni az OCD első lehetőségeként. Sok esetben az escitalopram-kezelést bizonyos helyzetekben is figyelembe veszik. Néhány ilyen helyzet: a Sertralin intoleranciája vagy hatékonyságának hiánya, szorongásos rohamokkal járó komorbiditás, az Escitalopram jó korábbi reakciója stb.
Különbségek az eszcitalopram és a szertralin között: hatékonyság pánikrohamokban
A pánikrohamok kezelésére általában inkább az eszcitalopramot, mint a szertralint. A szertralin nagyobb kockázatot jelent a fokozott szorongás kialakulására a kezelés első napjaiban és a pánikrohamok kiváltására hajlamos embereknél. Bár az eszcitalopram is kiválthatja ezeket a szorongásos rohamokat, ritkább, ha alacsony dózisokat alkalmaznak a kezelés első napjaiban.
Különbségek az eszcitalopram és a szertralin között: hatásmechanizmus
Az eszcitalopram az SSRI antidepresszáns, amely a legmagasabb szelektivitással rendelkezik a szerotonin transzporteren (SERT). Az eszcitalopram sokkal szelektívebb, mint a szertralin a SERT-ről. Ez a magasabb szelektivitás a szerotonerg neurotranszmisszióval szemben nem teszi hatékonyabbá antidepresszánsként. Az eszcitalopram egy másik tulajdonsága (és a Sertralin nincs), hogy kötődhet a SERT alloszterikus receptorához. Ez az alloszterikus receptorhoz való kötődés fokozza az ortoszterikus receptorhoz való kötődés hatását. A szertralin, a többi SSRI antidepresszánshoz hasonlóan, csak az orthostericus receptorhoz kötődik. Ez a különbség azt jelentheti, hogy összességében az Escitaloram hatékonyabb, mint a többi SSRI. Bár igaz, nem sikerült megmutatni, hogy az eszcitalopram hatékonyabb, mint a Sertraline.
A szertralin a maga részéről gyengén gátolja a dopamin transzportert (DAT). Ennek a dopaminerg neurotranszmissziónak az eredménye az A szertralin aktiválóbb, mint más antidepresszánsok és az ilyen aktiválás hozzájárulhat annak hatékonyságához. A Sertralin másik hatása a Sigma 1 receptorhoz való kötődése, bár a Sigma 1 receptor tulajdonságai nem egyértelműek, lehetséges, hogy a Sertraline szorongásoldó hatást és nagyobb hatékonyságot biztosít pszichotikus és téveszmés depresszióban.