Ez a hat legígéretesebb gyógyszer, amelyet a világon tesztelnek a koronavírus leküzdésére -
A gyógyszerészeti csoportok és laboratóriumok versenyeznek az idővel a COVID-19 elleni kezelések és oltások kifejlesztésében. A vizsgált molekuláknak, amelyek közül sokat már más betegségek kezelésére is használtak, két kulcsfontosságú szempontnak kell megfelelniük: a hatékonyságnak és a toleranciának. Az antitestek szerepe az elkövetkező dolgokkal szemben
Az első koronavírus-esetek megjelenésétől 2019 decemberében, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) világjárványának nyilvánításától az egymillió fertőzött gátjának széles körű túllépéséig az új SARS-CoV-2 a globális egészségügyi rendszert és nagyobb gyógyszeripari vállalatok kutatói versenyeznek az idővel az új betegség elleni hatékony kezelés érdekében.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) március 18-án mutatta be az eddigi legnagyobb klinikai vizsgálatot az új koronavírus elleni hatékony kezelés után. Az ügynökség főigazgatója, Tedros Adhanom Ghebreyesus bejelentette, hogy a koronavírus gyorsabb leküzdésére szolgáló lehetséges kezelések és gyógyszerek megtalálása érdekében átfogó tanulmányt kezdenek a még nem bizonyított kezelések kivizsgálására és elemzésére.
A mega-esszé, amelyet ők hívtak Szolidaritás, négy legígéretesebb kezelést tesztel, és legalább tíz országból több ezer beteget vesz be, bár várhatóan még sokan csatlakoznak a kezelés megkezdése után.
Elsőként Argentína, Bahrein, Kanada, Spanyolország, Franciaország, Irán, Norvégia, Dél-Afrika, Svájc és Thaiföld jelentkezett önként a tesztekre, akik nagyon különböző intézkedéseket hoztak a pandémiával szemben, és nagyon eltérő eredményekkel. "Minél több ország csatlakozik, annál gyorsabban érjük el az eredményeket" - mondta Ghebreyesus.
Ezzel párhuzamosan Európában a próba megkeresztelkedett Felfedezés -megjelent március 22-én- 3200 Németországból, Belgiumból, Spanyolországból, Franciaországból, Hollandiából, Luxemburgból és az Egyesült Királyságból származó beteget foglal magában, akiket véletlenszerűen beadnak a négy vizsgálati kezelés egyikének.
Vizsgálat alatt álló molekulák
Egy széles spektrumú antiretrovirális Gilead fejlesztette ki több mint 10 éves kutatás után, amely állatkísérletekben kimutatta aktivitását több feltörekvő vírusos kórokozóval szemben, beleértve az Ebola, Marburg, MERS és SARS1. Ez utóbbi kettő szintén koronavírus, és hasonló felépítésű, mint a COVID-19 okozó vírus. A remdesivir preklinikai adatai MERS-ben és SARS-ben azt mutatják, hogy hatással lehet az új koronavírusra.
Spanyolországnak fontos szerepe van a remdesivir fejlesztési programban, mivel részt vesz két klinikai vizsgálatban, amelyeket az adott ország 13 kórházában végeznek, és amelyek ennek a gyógyszernek a hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálják mérsékelt tünetekkel és súlyos tünetekkel rendelkező fertőzött betegeknél. . Ezen kívül Gilead együttműködött a Solidaridad tanulmányával is, hozzájárulva tudományos tapasztalataihoz és a gyógyszerek adományozásához. Ebben a tanulmányban 11 spanyol kórház vesz részt.
"Sokat várunk ettől a molekulától", mivel "az első in vitro eredmények nagyon jók voltak" - kommentálta Bruno Lina virológus, a lyoni CHU virológiai professzora (központ).
Hidroxi-klórokin
A hidroxi-klorokin és analógja, a klorokin kininből származik, hogy a francia gyógyszerészek 1820-ban izolálták a cinchonafa kérgét a Medicines for Malaria Venture szerint. 1934-ben német tudósok szintetikus klorokint hoztak létre a maláriaellenes szerek osztályának részeként - közölte az MMV. A hidroxi-klórokin a legkevésbé mérgező változata a klorokinnak.
Maláriaellenes hatóanyag, amelyet autoimmun betegségeknél is alkalmaznak, például rheumatoid arthritis és lupus esetén.
Ez a rendszer ébreszti a legnagyobb reményt, többek között az olcsó, könnyen és gyorsan előállítható okok miatt, és különféle cselekvési mechanizmusokkal hat.
Különböző kutatási protokollokban van jelen, és a különböző szakemberek esettanulmányai naponta szaporodnak, a legjobb eredményeket a korai stádiumú betegeknél tapasztalják.
Ezenkívül a Minnesotai Egyetem tanulmánya (a hidroxi-klorokin rendszert csak egészségügyi szakembereknél) és egy másik, a törökországi Ankarában végzett tanulmány szerint (a napi cinkkel és háromhetes hidroxi-klorokinnal kombinálva) megmutatta a megelőző fellépés lehetőségét.
Nem szignifikáns eredmények fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek nagyon előrehaladott tünetei vannak.
Ez a gyógyszer a WHO és a francia állam kérésére bekerült a vizsgálatokba. "Logikusnak tűnt számunkra a hozzáadás, mivel a legfrissebb adatokat szolgáltatták számunkra, különösen egy március 9-i kínai tanulmányból, amelyet az Egyesült Államok legfontosabb infektológiai folyóiratában tettek közzé, több kényszerítő érvvel" - mondta a tárgyalást vezető Florence Ader. Európai.
Miért hidroxi-klorokin helyett klorokin? A két molekula ugyanúgy hat, de az elsőnek kevesebb toxicitási kockázata van Lina szerint.
Lopinavir és ritonavir kombinációja
Két gyógyszer alapvetően antiretrovirális szerek, amelyeket már alkalmaznak emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzés kezelésére. A HIV-gyógyszer "újrahasznosításáról" van szó, amely "a vírus reprodukciójának blokkolásából áll" a kutatók szerint. "Rájöttünk, hogy a kémcsőben működik".
Ezt a kombinációt Kínában már tesztelték, de enyhített eredménnyel, főleg, hogy sok beteget "nagyon későn, néha a betegség tizedik napja után is" vettek fel "- állítja Lina. A Discovery próba tehát "kiegészítő" lesz.
Ugyanaz a kombináció (lopinavir/ritonavir) társul a béta-interferonnal
Ez az asszociáció érdekesnek tekinthető, mivel a COVID-19 betegség két fázisból áll: egy virológiai szakaszból, "amelyre úgy gondolják, hogy az antivirális szereknek fontos hatása lehet", és egy másik "gyulladásos szindrómával, amely a tüdő szintjén degradációt okozhat, és mi remélem, hogy az interferon blokkolja ezt a gyulladásos folyamatot ”- magyarázta a virológus.
A lopinavir/ritonavir és a béta-interferon együttes alkalmazása az egyik úgynevezett „kísérleti együttérző felhasználású” kezelés: ezek olyan terápiák, amelyek igényelhetők, ha nincsenek terápiás alternatívák, általában súlyos vagy életveszélyes betegségek esetén.