Ez normális Mi várható egy nőgyógyász látogatás során - Los Angeles Times
Nehéz megmondani a betegeknek, amikor az orvos viselkedése átlépi a kellemetlen és a nem megfelelő határt, különösen egy nő első vizsgálata során.
A nőgyógyász látogatása fontos része a nő orvosi ellátásának. De a többi típusú vizsgálathoz képest ez a pillanat sebezhető helyzetbe hozza a betegeket intim vizsgálat céljából.
Egy nőgyógyászt, aki közel 30 évig kezelt egy campus egészségügyi központjában a Dél-Kaliforniai Egyetem (USC) hallgatóit, azzal vádolják, hogy nem megfelelő módon viselkedett az orvosi vizsgálatok során. Sok esetben a betegek még soha nem jártak nőgyógyásznál, és nem tudták, mire számíthatnak.
Több tucatnyian mondták, hogy tudják, hogy valami nem tűnik helyesnek a Dr. George Tyndallal folytatott vizsga során, annak ellenére, hogy volt egy kísérő a szobában. De nem tudták, hogy kellemetlenségük az orvos helytelen magatartásának jele lehet.
"Mivel ilyen fiatal voltam, nem volt keretem az elfogadhatóhoz" - mondta a volt Chelsea Wu a Timesnak.
Azóta, hogy a The Times közzétette jelentését, több mint 410 egykori beteg kereste meg az egyetemet a nőgyógyásszal kapcsolatban. A Los Angeles-i Rendőrkapitányság több mint 50 panaszt vizsgál Tyndall kapcsán, akinek 2017-ben felmondási engedélyt adtak, pénzügyi elszámolással. Tyndall elmondta, hogy a betegekkel folytatott interakciója megfelelő volt, és tagadta az esetleges szabálytalanságokat, bár az USC belső vizsgálata megállapította, hogy a kismedencei vizsga szexuális zaklatásnak minősül.
A kaliforniai orvosi testület nyomozás alatt áll, és az Egyesült Államok Oktatási Minisztériuma vizsgálatot indított az ellene elkövetett kötelességszegés állításainak kezelésében.
Amint ezek az esetek azt mutatják, a betegeknek néha nehéz tudni, mikor lépi át az orvos viselkedése a határt, különösen egy nő első vizsgálata során.
Mi a normális? Mire számítson a beteg? Milyen dolgoknak soha nem szabad megtörténniük? Íme néhány válasz:
A 21 év alatti személyek rutinszerű nőgyógyászati vizsgálata általában nem tartalmazza a belső kismedencei vizsgálatot.
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma a nőgyógyász irodájában kezdeti értékelést javasol 13 és 15 éves kor között, hogy megteremtse a bizalmat a beteg és az orvos között. Ez a látogatás magában foglalja a beteg súlyának, magasságának és vérnyomásának általános vizsgálatát.
Megvizsgálható minden olyan orvosi probléma, amely vizsgálatot igényel, például súlyos, fájdalmas vagy szabálytalan időszak. A látogatás tartalmazhat vizuális mellvizsgálatot és külső nemi szervek vizsgálatát is. Ha a beteg 18 évesnél fiatalabb, HPV vakcinát kaphat a jövőbeli fertőzések megelőzése érdekében, ha az ajánlott 11 és 12 éves kor között nem oltották be.
Ezek egyike sem tartalmaz belső kismedencei vizsgálatot, amely általában "felesleges a kezdeti reproduktív egészségügyi látogatás során" - mondta Dr. Sigal Klipstein, az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumának etikai bizottságának korábbi elnöke.
"Speculumot vagy belső vizsgát nem ajánlanak fel rendszeresen a 21 évesnél fiatalabb nőknek, hacsak nincsenek konkrét aggályok" - mondta Klipstein.
Ezek lehetnek rendellenes fájdalom vagy vérzés, vagy egy probléma, amelyet a beteg kórtörténetének felismerésével fedeztek fel - mondta. Ha a beteg szexuálisan aktív, akkor tesztelni lehet szexuális úton terjedő fertőzéseket. A legtöbb nemi úton terjedő betegség (STD) azonban vizeletmintával kimutatható.
A belső vizsgálat során az orvosnak mindig viselnie kell a kesztyűt.
A belső szervek ellenőrzésére egy nőt arra kérnek, hogy feküdjön a vizsgaasztalra, térdre hajolva, és tegye a lábát két kengyelbe az asztal tövében. Az orvos egy vagy két bekent, kesztyűs ujjat helyez a beteg hüvelyébe és méhnyakába. A másik kezével az orvos kívülről nyomja a hasat.
"Az egyetemes óvintézkedések előírják, hogy a klinikusoknak mindig kesztyűt kell viselniük, amikor belső vizsgálatot végeznek" - mondta Klipstein.
Az orvosnak a vizsgálat előtt kommunikálnia kell a pácienssel, és felajánlják számára a kísérő jelenlétét.