Felépítés és funkció; h értéke h; gado - Hep rendellenességek; etika és epeutak - kézi MSD verzió; n for
, MD, Sidney Kimmel Orvosi Főiskola a Thomas Jefferson Egyetemen
- Hang (0)
- Számológépek (0)
- Képek (1)
- 3D modellek (1)
- Asztalok (1)
- Videó (0)
A máj metabolikusan összetett szerv. A hepatociták (a máj parenchimasejtjei) ellátják e szerv metabolikus funkcióit:
Az epe képződése és kiválasztása a bilirubin metabolizmusa alatt (lásd a Bilirubin metabolizmus áttekintését)
A szénhidrát homeosztázis szabályozása
A lipidek szintézise és a plazma lipoproteinek szekréciója
A koleszterin anyagcsere szabályozása
Karbamid, szérumalbumin, alvadási faktorok, enzimek és különféle egyéb fehérjék szintézise
A gyógyszerek és más idegen anyagok metabolizmusa vagy méregtelenítése
A bilirubin metabolizmusának áttekintése
A hemtermékek lebontása bilirubint (oldhatatlan salakanyagot) és más epepigmenteket eredményez. A bilirubinnak vízben oldhatóvá kell válnia ahhoz, hogy ürüljön. Ez az átalakulás 5 lépésben történik: képződés, plazma transzport, májfelvétel, konjugáció és epeürítés.
Kiképzés: Minden nap 250-350 mg konjugálatlan bilirubint szintetizálnak; A degeneráló eritrocita-lebontás 70-80% -a, 20-30% -a (korai jelzésű bilirubin) elsősorban a csontvelőben és a májban található egyéb hemfehérjékből származik. A hemoglobin (Hb) lebomlik és vasokká és biliverdinné alakul, ami viszont bilirubinná alakul.
Plazma szállítás: A konjugálatlan (közvetett) bilirubin nem oldódik vízben, ezért az albuminhoz kötött plazmán keresztül szállítja.Ez az anyag nem léphet át a glomeruláris membránon a vizeletbe jutáshoz. Az albuminkötés bizonyos körülmények között gyengül (pl. Acidózis), és egyes anyagok (pl. Szalicilátok, bizonyos antibiotikumok) versengenek a kötési helyekért.
Májfelvétel: A máj könnyen felszívja a bilirubint, de nem kötődik hozzá a szérumalbumin.
Konjugáció: A májban jelen lévő konjugálatlan bilirubin konjugálva elsősorban bilirubin-diglukuronidot (konjugált [közvetlen] bilirubin) képez. Ez a reakció, amelyet a glükuronil-transzferáz mikroszomális enzim katalizál, vízben oldhatóvá teszi a bilirubint.
Epeürítés: A szomszédos hepatociták által létrehozott aprócsatornák fokozatosan egyesülnek, hogy duktulákat, interlobuláris epeutakat és nagyobb májcsatornákat képezzenek. A máj hilumán kívül a fő májcsatorna az epehólyagból a cisztás csatornához csatlakozik, így kialakul a közös epevezeték, amely a Vater ampulla szintjén a duodenumba ürül.