Fenyegeti a terhesség duzzadását
Megfelelő számú ember közelében duzzadnak a lábak. Amikor éjszaka a láb vagy a borjú duzzanata feszült vénákkal jár, és reggel eltűnik a duzzanat, akkor a kis jó: a visszér vagy a tromboflebitis távoli prekurzorai. De ha az egyes napok duzzanata egyre nyilvánvalóbbá válik, és reggel nem tűnik el, akkor valószínűleg nem kevésbé riasztó diagnózis van: az alsó végtagok lymphostasis.
A limfosztázis orvosai nyirokrendszernek nevezik a patológiákat, ami a nyirok (nyirok) keringés teljes megszűnésében fejeződik ki. Vagyis a nyirok abbahagyja funkcióinak ellátását, és a test szöveteinek állandó elvezetését hajtja végre. Az ödéma pedig ennek a kóros folyamatnak a klinikai megnyilvánulása. Ebben az esetben a leginkább a lábak érintettek, a nők ötször nagyobb eséllyel, mint a férfiak.
Az alsó végtagok limfosztázisa (lymphedema, nyiroködéma) krónikus betegség, csak ödéma az egyik vagy mindkét lábon. A betegség nem múlik el önmagában, hanem visszafordíthatatlan formába fejlődik, amelyben a rostos szövetek képződése a lábak megvastagodásához vezet: elefantizmus (elefantizmus).
Az alsó végtagok lymphostasisának okai
Azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a láb lymphostasis szakorvosainak kialakulásához, az úgynevezett vesebetegség, a szív- és érrendszer, a kórosan alacsony teljes fehérjetartalom a vérben (hipoproteinémia), a visszér, a nyirokerek elzáródása vagy szorítása (például daganatok vagy gyulladásos) beszivárog).
Az alsó végtagok limfosztázisának oka a nyirokerek krónikus elváltozásában fedezhető fel streptococcusokkal és más mikroorganizmusokkal a meggyengült immunitás hátterében. A lymphostasis oka lehet a nyirokrendszer születési rendellenessége is.
Veleszületett rendellenesség esetén primer lymphostasisnak nevezik, és a betegség gyermekkorban kezd megnyilvánulni, az életkorral élesebbé válik. A szerzett alsó végtagi limfosztázis másodlagosnak minősül, és általában csak az egyik lábán jelenik meg - sérülés, gyulladás, a nyirokcsomók vagy nyirokerek daganatai miatt, akik sugárterápián vagy az érvégtag műtéti kezelésén mennek keresztül. A terhesség alatti limfostazom alsó végtagokat leggyakrabban abban az esetben figyelik meg, amikor a terhes nők nyirokkeringési rendellenességei veleszületett természetűek, és ez az elsődleges lymphedema.
Meg kell jegyezni, hogy a kiáramló nyirokfolyadék megsértése limfosztázissal nemcsak duzzanattal jár. A nyirok stagnálása gátolja a toxinok eltávolítását a szövetsejtekből, ami viszont növeli a bőr savasságát, kellemetlen viszkető érzéseket okozva. Ennek eredményeként a bőr egyre vastagabbá válik, védő funkciója csökken, és a bőr felső rétegéből származó mikrobák szabadon behatolhatnak a bőr alatti szövetekbe, különféle gyulladásokat okozva.
Az alsó végtagok lymphostasisának tünetei
Az alsó végtagok lymphostasisának három szakasza van: reverzibilis ödéma (lymphedema), irreverzibilis ödéma (fibredema) és elephantiasis.
Az ödéma tipikus elhelyezkedése az első stádiumú betegségekben: a bokaízület területe, az ujjak alapjai és a lábfej hátsó részén található lábközépcsontok közötti izomréteg. Az ödéma könnyen tapintható, szinte fájdalommentes, a duzzadt hely felett a bőr sápadt és gyakran redőt képez. A hideg évszakban több órás pihenés után a duzzanat szinte eltűnhet vagy jelentősen csökkenhet.
Az alsó végtagok lymphostasisának fő tünete a második szakasz (irreverzibilis ödéma) a láb meghosszabbításából áll a tartós duzzanattól, amely hosszú pihenés után sem múlik el. És az ödéma jellege is változik: sűrűbbé válik (a depressziónak hosszú nyomai vannak), és egyszerűen lehetetlen összehajtani a bőrt. Az alsó végtagok krónikus lymphostasisában szenvedő betegek fájdalomról és az érintett láb nehézségérzetéről panaszkodnak. A láb deformálódni kezd, és a beteg számára nehéz lesz hajlítani járás közben. És a lábak hosszan tartó tartózkodása görcsöket okozhat.
Ez a szakasz az idő múlásával folytatódik, és mivel a végtagok sötétedése (néha kékes árnyalatú) betegségek egésze a bőr feszessé válik, fájdalmat okoz, és az epidermisz kanos rétege megvastagodik és tompa lesz (hyperkeratosis).
Elephantiasis tünetei: a lymphostasis alsó végtagok harmadik szakasza: a kötőszövet elszaporodása a bőrben, a bőr alatti szövetekben és a láb izmai között, valamint a láb térfogatának növekedése az elefánt végességéhez hasonlítva. Ebben az esetben még a csontok is megvastagodnak, fekélyek és gyulladások jelenhetnek meg a bőrön.
Az alsó végtagok lymphostasisának diagnosztizálása
Az alsó végtagok lymphostasisának diagnosztizálása a szokásos módon anamnézissel és a fájó láb vizsgálatával kezdődik. Ezenkívül a biokémiai vérelemzés és a vizeletvizsgálat elvégzését is kijelölik. Az esetleges krónikus vénás elégtelenség vagy a végtagok erek trombózisának kizárása érdekében a vénák duplex vizsgálatát végzik. A sérülés pontos méretének és felépítésének meghatározásához az orvos ultrahangot ír elő a lágy szövetek és a lábak edényeiről. És a hasüreg és a kis medence ultrahangja is - a provokáló vagy kísérő patológiák azonosítására.
A páciens nyirokrendszerének állapotának részletesebb vizsgálata, valamint a végleges diagnózis megerősítése érdekében használható a limfográfia és a lymphoscintigraphy, amelyek egyértelmű képet adnak a végtagok nyirokereiről és azok fokáról a permeabilitás.
Az alsó végtagok lymphostasisának kezelése
Hol kezelik az alsó végtag limfosztázisát? Speciális klinikákon vagy széles körű klinikai osztályokon, ahol orvosok-limfológusok vagy orvos-phlebológusok vannak. Ennek a betegségnek a kezelésében az önálló tevékenység fogyatékossággal jár. Végül is a lábak tartós duzzadásának megjelenése számos más betegség tünete lehet, ezért az elsődleges prioritás a helyes diagnózis felállítása. És csak szakemberek végezzék.
Az alsó végtagok lymphostasisának kezelése aggasztó kérdés, és az orvosok egyidejűleg két irányban küzdenek a betegség ellen: fizikai és gyógyszeres. Ezért az alsó végtagok lymphostasisának komplex kezelése mindenekelőtt egy kísérletet jelent a nyirokrendszer mechanikus eltávolítására a nyirokfelesleg feleslegéből.
Ehhez a betegeknek azt javasolják, hogy a lábat a lehető leggyakrabban emelt helyzetben tartsák, és éjszaka párnát vagy párnát tekerjenek.
Az alsó végtagi limfosztázis esetén masszázst is előírnak. Ez nem csak masszázs, hanem egy speciális nyirokelvezető masszázs (kézi nyirokelvezetés), amely aktiválja a nyirokerek összehúzódását és ezáltal elősegíti a nyirok továbbjutását. Emiatt a lábak ödémája jelentősen csökken, és a beteg láb térfogata az alsó végtagok lymphostasisának első két szakaszában (lymphedema és fibredema) 10-15 cm-rel csökkenthető.