Folyadékterápiás típusú kristályoid oldatok az állatgyógyászatban
A piacon különböző típusú folyadékterápiás megoldásokat találhatunk, mind kristályoidokat, mind kolloidokat. Mindegyik jellemzői különböző jelzésekre késztetik őket. Ebben a cikkben leírjuk az elsőt.
A Ringer laktát a legtöbb klinika mindennapi életében leginkább alkalmazott megoldás. Vannak azonban más kristályoidok, amelyek, bár hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, eltérő javallatokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek. Kényelmes, hogy a lehető legjobban ismerjük azokat, amelyeket központunkban leggyakrabban használnak.
1 Ringer laktát oldat
Izotóniás, lúgosító és helyettesítő oldat. Különböző elektrolitokkal rendelkezik, hasonló koncentrációkban, mint a plazmában. A laktát a bikarbonát forrása.
Ez a legkevésbé alkalmazott folyadék a kisállat-klinikán a 0,9% -os NaCl-oldattal együtt. A folyadékveszteséget a plazmához hasonló elektrolitkoncentrációkkal helyettesíti, amelyekhez a vér lúgosítása szükséges. Olyan betegeknél alkalmazzák:
- HASMENÉS. Mindegyikben szerepel, sőt nagyon súlyos esetekben káliummal vagy hidrogén-karbonáttal is kiegészíteni kell.
- Hányás, kivéve azokat, amelyeket pylorus obstrukció okoz, amelyeknél a sósavveszteség hatalmas és metabolikus alkalózist, azaz a vér kóros növekedését eredményezi.
- A vese elégtelensége, kivéve azokat, akiknek a plazma káliumszintje megnövekedett.
- Folyadékveszteség a poliuria (túlzott vizelés) miatt, amelyben káliummal kell kiegészíteni.
- HYPOVOLEMIA (alacsony keringési térfogat), izotóniás dehidrációval jár.
- METABOLOS ACIDOSIS, vagyis olyan állatok, amelyek vérének pH-értéke alacsonyabb a normálnál.
Nem szabad a következő esetekben használni:
- Súlyos májhiány, mivel a laktát metabolizálódik a májban, és ha a máj súlyos károsodást szenved, a laktát szabad marad. Vannak olyan Ringer-megoldások, amelyek bikarbonátforrásként laktát helyett acetátot használnak, mivel az acetát az izomban metabolizálódik, és nem feltétlenül a májban.
- HYPERCALCEMIA-ban szenvedő betegek (magas kalciumszint a vérben), mivel a Ringer laktát kalciumot szolgáltat.
- HYPERPOTASEMIA, vagyis amikor a vér káliumszintje meghaladja a normális szintet, például egy kőből származó húgycső elzáródás esetén.
- METABOLIC ALKALOSIS, például pylorus obstrukcióval történő hányás miatt. Mivel a Ringer-féle laktát lúgosít, súlyosbítja a problémát.
- Soha nem szabad ugyanúgy használni, mint a vérátömlesztést, mivel a benne lévő kalcium megzavarhatja az átömlesztett vér antikoagulánsát, és alvadást okozhat.
- Nem keverhető karbonát-ionokat tartalmazó oldatokkal (például nátrium-hidrogén-karbonát), mivel a Ringer-laktátban lévő kalcium kalcium-karbonát-sókat okozhat a cseppentőben.
A kristályoid oldatok vizet és nagyon kis molekulatömegű oldott anyagokat tartalmaznak. A megoldások
A kolloidok a maguk részéről hozzáadják a kristályoidokhoz a magas molekulák jelenlétét
molekuláris tömeg.