Frissítés a botulinum toxin esztétikai alkalmazásairól a

frissítés

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Ibero-Latin-amerikai plasztikai sebészet

verzióВ on-line ISSN 1989-2055 verzióВ nyomtatva ISSN 0376-7892

Cir. plaszt. iberolatinoam.В.37В no.2В MadridВ 2011. április/június

http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922011000200013В

Frissítés a botulinum toxin esztétikai alkalmazásáról az arc alsó harmadában

Alcolea López, J.M. *, Trelles A.M. **

A Botulinum toxin (BT) alkalmazása az arc alsó harmadában anatómiai szempontból pontos ismeretekre és szigorú kiképzésre szorul, mivel a kifejezés és a mime megnyilvánulásaival, elsősorban az orrral és a szájjal járó komplex izomkölcsönhatás miatt. Az arc ezen részének javallatainak ismerete jó terápiás kiegészítő lehet az esztétikai sebészetben, például bőrfiatalításban vagy bőrbetöltőkkel történő lézeres felújítással.
Máskor a BT kezelés önmagában is jó lehetőség lehet, az agresszívebb sebészeti technológiák alternatívájaként.

Kulcsszavak: Botulinum toxin, Arc esztétika, Az arc alacsony harmada, Ráncok, Arc mimika.

Számkód: 263-26.

Bevezetés

Az arc alsó harmada a középső harmaddal együtt olyan komplexitásbeli régiók, amelyeket a különféle izmok sokszoros kölcsönhatása ad, amelyek őket alkotják, amikor olyan sokféle feladatot látnak el, mint a beszéd, a nevetés, a sípolás, az intés vagy a rágás. Ehhez a gazdag izom-interakcióhoz a dinamikus anatómia mély ismerete szükséges, anélkül, hogy megfeledkeznénk arról, hogy ennek a régiónak az izomrétegei szorosan kapcsolódnak a SMAS-hoz (felületes izom-aponeurotikus rendszer) (1,2).

Az alsó harmadban az izmok nagyobb számának és különféle rögzítéseik miatt az arc aszimmetriái gyakran megtalálhatók, némelyik nagyon finom, nagyobb mértékben, mint az arc felső harmadában.

Az arc alsó harmadában a tbc helyes kezelésének tanulási görbéje hosszabb, mint a glabelláris komplex vagy az arc felső harmadának jól ismert injekcióié (3). Ugyanezen okból különös gondot kell fordítanunk arra, hogy a TB-t ne injekciózzuk feleslegesen, mivel nagyon nagy az esélye annak, hogy más szomszédos izmokra is átterjedjen, és ennek következményei károsak lehetnek, amelyek drámaiak lehetnek a beszéd nehézségei szempontjából mimika vagy folyadéknyelési probléma.

Az arc alsó harmadának öregedése

A szájüregi régió legkiemelkedőbb változásai a következők:

A különféle izmok összetett kölcsönhatása miatt elengedhetetlen, hogy külön-külön értékeljük őket, és mindegyikük feltárása során különösen fontos megkérni a betegeket, hogy hajtsák végre azokat a manővereket, amelyek mindegyikükre jellemzőek és jellemzőek. a mindennapi mimika, mint az egyetlen módja az izomreakciók különböző mintáinak felmérésére és az esetleges aszimmetria feltárására. A mimikáért felelős izmok és az egyik embertől a másikig terjedő expresszív tartomány:

A platysmának 3 fő behelyezési mintája van (8) a nyak szintjén (1. ábra):

a) A hyodák és az áll teljes térhálósítása (15%).
b) Platysma részleges keresztezéssel (75%)
c) Platysma keresztezés nélkül, két jól megkülönböztetett izomcsontban, amelyek az úgynevezett pulykanyakot alkotó kiemelkedő sávokért felelősek.

Felsőbb és oldalsó szinten kétféle beillesztést mutat be:

Az arc alsó harmadának botulinum toxin kezelése

Az orrcsúcs emelkedése

Az eredmények klinikai értékelését 7-10 nap között végezzük. Célszerű néhány egységgel kezdeni és az injekciókat a válasz alapján beállítani. Ezt a kezelést ki lehet egészíteni keresztkötéses hialuronsav vagy kalcium-hidroxi-apatit injekcióival, kis mennyiségeket lerakva a maxilláris gerinc mindkét oldalára (oldalanként 0,3–0,5 ml), ami hatékonyan segíti az orrcsúcs megemelkedését és a emelő hatás sokkal tovább tart, jó alternatívát eredményezve az orr hegyének nem műtéti korrekciójával.

Periorális ráncok: a dohányos ráncai, vonalkód

Ezek a ráncok mélyek lehetnek, és elérhetik az ajkak vermilionjába behatoló lenyomatot. Aggódást okoznak azoknak az embereknek, akik látják, hogy az ajkukra alkalmazott szín áthúzódik-e a ráncok során, és utat engednek a rosszul meghatározott élű ajkaknak (4. ábra).

Az ajakráncok etiológiája összetett, mert megjelenésükben több tényező is konjugált, például az orbicularis oculi hipertrófiája, életkor, napfénykárosodás vagy a cigaretta tartásának és belélegzésének manőverei dohányzók esetében.

Kezelése nem korlátozódhat teljes egészében a TB injekciókra. A megfelelő lehetőség a kezelések kombinációja, amely töltőanyagokat, hámlasztást vagy lézereket tartalmaz újrafelület, különösen az idősebb betegeknél, akiknél a vermilion nagymértékben csökkent és jól látszik, miközben a ráncok mélysége figyelemre méltó.

Ha a kezelést csak TBC-vel kezdik, akkor hatásos lehet enyhe ráncok esetén, fiatal vagy középkorú betegeknél, valamint jó bőrfeszültségűeknél. A tuberkulózis injekciója növeli a vermilion térfogatának érzékelését azáltal, hogy az ajak finom kifordulását eredményezi (5. ábra). Injekciós pontonként ajánlott néhány egységet használni (I. táblázat). A felső ajakban az injekciót a philtrum oszlopain kívül végezzük, mivel ha a közelükben végezzük, az ajak ellapulhat és hemilabiumonként 1 vagy 2 pontban áll, egyenlő távolságra az ajak sarkától. Az alsó ajak általában 2 vagy 3 injekciós pontot igényel, amelyek egyenlő távolságra vannak a középvonal és a commissure között. A tűt nagyon felületesen kell behelyezni, és közel a vermilionhoz. Figyelem, ne fecskendezzen az Ámor íjába, és ne a sarkába.