Genu Varus Deformitás; C; a térd; Juan Arnal traumatológus Madridban
A Genu Varo egyike annak a kétféle szögdeformációnak, amely befolyásolja a lábakat, különösen a térd területét, ahol a testtömeg normális átvitele zavart. A térd körüli szög deformitása alapvetően kétféle lehet:
- Genu Varo: A lábak zárójel vagy „C” vagy „O” alakúak
- Genu Valgo: Térdek X alakban
A Genu Varus kifejezés latinból származik a lehajolt térd leírására. Gyermekkortól felnőttkorig előfordulhat, és számos oka van. Lehet mindkét lábban, vagy csak az egyikben, ez utóbbi esetben különbséget okozva a lábak hosszában; diszmetria. A képen egy madridi beteget mutatok, aki progresszív jobb térdfájdalom miatt konzultált velem, mivel a képen látható, hogy ez egy kétoldalú Genu Varus, több éve tünetmentes.
Gyermekkorban, ha 2 éves gyerekeket nézünk, normális, hogy ez az íj van, amelynek 4-5 év körül kell megszűnnie a növekedés normális részeként. Ha ez továbbra is fennáll, akkor a gyermekben hajlamosak leszünk betenni a lábát járás közben, és hajlamosak vagyunk megbotlani. Ha ez a deformitás felnőttkorban is fennáll, akkor olyan mechanikai problémába ütközünk, amely fokozatosan érinti először a térdeket, később pedig a bokákat és a csípőt.
A ritkább okokat (például Blount-kór, gyermekbénulás vagy csontdiszpláziák) eltekintve a genu varus két leggyakoribb oka:
- Örökletes vagy családi; a családtagok hajlamosak a „C” alakú térdre, nem feltétlenül mindegyikre.
- Posztraumás: törés után, például a sípcsont fennsíkján, vagy meniszkusz vagy szalagos sérülés után a láb fokozatosan varusszá deformálódik.
A konzultáció során tapasztalt genu varus esetek többségében a beteg azt mondja nekünk, hogy a lábai mindig ilyenek voltak, vagy hogy az utóbbi években a deformitás előrehaladt, és fokozatosan társult a fájdalom megjelenésével a a térd, ezért megy megnézni.
A normál terhelési vagy beállítási tengelyű lábon az egyes térdek mindegyik rekesze eléri a testtömeg körülbelül felét. Figyelembe kell venni, hogy a jelenlegi várható élettartam növekedésével, még az egyenes tengelyű, "egészséges térd" egyéneknél is, az évek során elkerülhetetlenül bekövetkezik az osteoarthritis. Egészséges térdnek tekintjük azokat, amelyek tengelye normálisnak tekinthető, 7 fokos valgusszal és testtömeg-vonallal, amely majdnem a térd közepén vagy kissé kifelé halad.
Ha ahelyett, hogy a súlyt szimmetrikusan osztaná el a térd minden részében, ez a súly a kettő egyikébe koncentrálódik, amihez a térd nincs megtervezve, akkor ez a rekesz szenved és nagyon korai és gyorsított módon kopik . Ez a medialis meniscusban és a combcsont medialis porcjában fellépő elváltozásokra utal általában fiatal és fiatal felnőttkorban, valamint osteoarthritisben idősebb korban. Valójában a térdízületi artrózis eseteinek 80% -a, amelyben térdprotézist teszünk, genu varus deformitással társul, általában 8-10 fok körüli.
Egy másik tény, amelyet figyelembe kell venni a genu varusban és annak összefüggésében az ízületi kopással, az önfejlődés vagy gyorsulás jelensége.
Ez azt jelenti, hogy minden eltelt év és a mediális ízület kopásának növekedése azt jelenti, hogy a deformitás még egy vagy több deformitást súlyosbít. Viszont ez az egy fokú deformitás-növekedés még nagyobb terhelést továbbít a mediális rekeszbe, ami növeli a deformáció előrehaladásának sebességét, és ezért a kopás növekedését. Más szavakkal, 5-10 évbe telhet a 8 és 10 fok közötti előrelépés, azonban 10 és 12 fok közötti elmozdulásig sokkal kevesebb idő telik el, amíg a progresszió évente észlelhető lesz.