Glomerulonephritis - vese- és húgyúti rendellenességek - MSD kézi verzió; n jelentése p; háború
(Nefritikus szindróma)
, MD,
- Washington Egyetem St. Louis-ban
A glomerulonephritis oka lehet különféle rendellenességek, például fertőzések, örökletes genetikai állapotok vagy autoimmun betegségek.
A diagnózis vér- és vizeletvizsgálaton, valamint egyes esetekben képalkotó vizsgálatokon, vese biopszián vagy mindkettőn alapul.
Általában korlátozni kell a só- és fehérjebevitelt, és diuretikumokat vagy antibiotikumokat szedni a veseműködés javulásáig.
A glomerulonephritis lehet
Akut: rövid idő alatt fejlődik ki
Krónika: indulás és haladás fokozatosan
Az akut glomerulonephritisben szenvedő gyermekek 1% -ánál és a felnőttek 10% -ánál a betegség gyorsan előrehaladó glomerulonephritisré alakul, amelyben a glomerulusok nagy része elpusztul és veseelégtelenséghez vezet.
Okoz
A glomerulonephritis lehet
Elsődleges, a vesékből származik
Másodlagos, sokféle lehetséges rendellenesség okozza
A másodlagos glomerulonephritist okozó rendellenességek a vesén kívül más testrészeket is érinthetnek.
Akut glomerulonephritis
Az akut glomerulonephritis leggyakrabban a torok vagy a bőrfertőzés szövődményeként fordul elő, amelyet a baktériumok egy csoportja, a strep (például a torok torok) okoz. A streptococcus fertőzés (poszt-streptococcus glomerulonephritis) után fellépő akut glomerulonephritis tipikusan 2 és 10 év közötti gyermekeknél alakul ki, amikor felépültek a fertőzésből. Más típusú baktériumok, például staph és pneumococcusok által okozott fertőzések, vírusos fertőzések, például bárányhimlő, és parazita fertőzések, például malária, szintén okozhatnak akut glomerulonephritiset. Az akut glomerulonephritis, amely ezen fertőzések bármelyikéből származik, posztinfekciós glomerulonephritisnek nevezik.
Az akut glomerulonephritis okozhat nem fertőző rendellenességeket is, például membranoproliferatív glomerulonephritis, immunglobulin A (IgA) nephropathia, immunglobulin A-hoz társult vasculitis, szisztémás lupus erythematosus (lupus), krioglobulinémia, Good polyangiolitis szindróma és Good polyangi-pasture szindróma. A gyorsan előrehaladó glomerulonephritisré fejlődő akut glomerulonephritis általában rendellenes immunreakciókkal járó rendellenességekből származik.
Krónikus glomerulonephritis
A krónikus glomerulonephritis gyakran úgy tűnik, hogy ugyanazokból a rendellenességekből származik, amelyek akut glomerulonephritis-t okoznak, például IgA nephropathia vagy membranoproliferatív glomerulonephritis. Bizonyos esetekben az akut glomerulonephritis remitálás helyett hosszú távú (krónikus) betegséggé válik. A krónikus glomerulonephritis néha örökletes nephritis, örökletes genetikai rendellenesség. Sok krónikus glomerulonephritisben szenvedő embernél az ok nem azonosítható.
A glomerulonephritis néhány oka
Fertőzések
Bakteriális fertőzések (például streptococcusok, staph vagy pneumococcusok)
Gombás fertőzések vagy mikózisok
Parazita fertőzések (például malária)
Vírusfertőzések (például hepatitis B és hepatitis C vagy HIV fertőzés)
Vasculitis (erek gyulladása)
Immunrendellenességek
Egyéb okok
Gyógyszerek (például kinin, gemcitabin, mitomicin C vagy bizonyos kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek)
HIV = humán immunhiányos vírus.
Tünetek
Az emberek körülbelül fele, akik akut glomerulonephritis nincsenek tüneteik. Ha vannak, akkor először a szövetek gyulladása (ödéma) jelentkezik a folyadékretenció, az alacsony vizelettermelés mennyisége és ennek a vér jelenléte miatt történő sötétedése miatt. Az ödéma kezdetben az arc és a szemhéjak duzzanataként jelentkezhet, később nyilvánvalóvá válik a lábakban. A veseműködés romlásával nő a vérnyomás (lásd: A vérnyomás testszabályozása). Néhány ember álmos vagy zavart. Néhány nem specifikus tünet, például hányinger és általános rossz közérzet, nagyon gyakoriak az időseknél.
Esetében gyorsan progresszív glomerulonephritis, a személy gyengének, fáradtnak érzi magát és lázas; ezek a leggyakoribb kezdeti tünetek. Az étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi és ízületi fájdalom szintén gyakori. Az emberek körülbelül 50% -a influenzaszerű betegségben szenved egy hónappal a veseelégtelenség kialakulása előtt. Ezek az emberek ödéma és általában nagyon kevés vizeletet termelnek. A magas vérnyomás ritka, és ha előfordul, ritkán súlyos.