Glutén a székletben
A székletben lévő glutén, annak kimutatása nagy gyakorlati jelentőséggel bír a gyermekek lisztérzékenységének kezelésében, mert lehetővé teszi számunkra, hogy a beteg továbbra is ki van téve annak ellenére, hogy az étrendi felmérés és az elemzések mást mondanak.
Szakértői találkozón (A Medscape-ben megjelent Dr. Ballistieri, Dr. Fasano, Dr Hill) a cöliákia legújabb aspektusait kínálja.
«Hogyan viselkedjünk klinikai gyanú esetén
Elengedhetetlen a lisztérzékenység, a gluténallergia és a nem lisztérzékenységi lisztérzékenység megkülönböztetéséhez.
Mondhatjuk, hogy a gyermek előtt, akinek gyanúja merül fel e három entitás valamelyikében, először ellenőriznünk, majd kezelni kell.
Javasolt anti-transzglutamináz (TTG) teszt elvégzése a szérum IgA-val együtt. Ha megemelkedett, biopszia a megerősítéshez. A búzaallergiát nehezebb biztosítani, mivel az intradermális szúrás nem elegendő, és szóbeli tolerancia-teszt szükséges. A nem cöliákiás gluténérzékenység a két előző kizárásának diagnózisa
Az USA-ban jelenleg nem vizsgálják a lisztérzékenység diagnosztizálását biposia nélkül, az USA-ban; Európában azonban elfogadott, hogy a maximális 10-szer nagyobb TTG mellett pozitív antiendomiális Ac és pozitív genetika (HLA-DQ2, DQA haplotípusok) egy tüneti páciensnél biztonságosan diagnosztizálható a lisztérzékenység.
Új ajánlások
A nyomon követés hat területét javasolták: csontok egészsége, hematológia (vérszegénység), endokrin problémák, májbetegségek (transzaminázok és hepatitis B vakcina), táplálkozási és laboratóriumi vizsgálatok.