Gu; a-ABE - Helicobacter-pylori-fertőzés

Frissítés dátuma: 2019.11.04
(V.2.0/2019)

helicobacter-pylori-fertőzés

A Helicobacter pylori egy gram-negatív bacillus, amelyet 1979-ben izoláltak az emberi emésztőrendszer nyálkahártyájáról, ez az egyetlen ismert víztározó, amelyben rendkívül savas jellege miatt képes túlélni. Kizárólag az emberek között terjed orális-orális vagy széklet-orális úton. A fejlett országokban a prevalencia alacsony az élet első éveiben, és az életkor előrehaladtával növekszik. Gyakrabban fordul elő a magasan elterjedt területekről (Afrika, Latin-Amerika és Ázsia) érkező bevándorlók gyermekeinél. Az elmúlt években úgy tűnik, hogy a prevalencia világszerte csökken.

A HP fertőzés a krónikus vagy atrófiás gyomorhurut, a peptikus fekély, a MALT limfóma és a gyomor karcinóma leggyakoribb oka, utóbbi szinte kizárólag felnőtteknél. Ennek a baktériumnak az emésztőrendszer nyálkahártyájában való jelenléte nem mindig jár szövettani károsodással, különösen gyermekeknél, és előfordulhat gyomor-kolonizáció betegség nélkül. A gyermek tünetei nem specifikusak, kivéve, ha gastroduodenalis fekély van, ebben az esetben a tünetek egyértelműen emésztőrendszeri, epigastricus fájdalommal és/vagy ismételt hányással járnak.

A gyermekkori PH tanulmányozásának javallatait az Európai és Amerikai Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaságok közös dokumentuma szerinti bizonyítékok alapján a Asztal 1.

Ennek a fertőzésnek a diagnosztizálásához szükséges a test biopsziával és a gyomor antrummal végzett endoszkópiája, az ureazteszt, valamint lehetőség szerint a tenyészet és az antibiotogram. Ha rendelkezésre áll, a szöveti PCR képes kimutatni a kis baktériumpopulációkat, és hasznos lehet a rezisztencia értékelésére. Nem invazív eljárások (2. táblázat), mint például a 13 C-karbamid légzési teszt és a széklet antigéntesztje, a kezelt betegek kontrolljára lenne fenntartva. Fertőzésre/kolonizációra utalnak, de nem feltétlenül betegségre, mivel több vizsgálatban alacsony összefüggést mutattak a pozitív C13-jelölt karbamid-légzési teszt és a gyomor-bélrendszeri tünetek között.