Hagyományos radiológia
2009. szeptember 10, csütörtök
- A máj működése (az a képesség, hogy eltávolítja a kontrasztanyagot a véráramból, és az epével választja ki)
- Az epeutak átjárhatósága és állapota
- Az epehólyag ürítésének koncentrációs képessége és ereje
- Orális kolecisztográfia
- Operatív cholangigraphy - quirurjica vagy Mirizzigrafia
- Műtét utáni kolangiográfia vagy "T" cső vagy Kehr
- Endoszkópos retrográd kolangiográfia-pancreatográfia
Ez a tanulmány segít az epehólyag tanulmányozásában a kontrasztanyag bevezetésével. A tanulmányt a helyszín, forma, működés és a lehetséges képesítések megismerése érdekében végzik .
Javallatok:
- Cholelithiacis (meszesedés vagy kövek jelenléte az epehólyagban)
- Kolecisztitisz
- Neoplasia
- Hányással járó utasok
- Bőséges hasmenés
- Pylorus obstrukció
- Malabszorpciós szindróma
- Súlyos ipterygia
- Máj funkcionális rendellenesség
- Hepatocelluláris betegség (hepatosotos)
- Kombinált hepatorenalis elégtelenség
- Terhesség
- A jódkontraszt túlérzékenysége
Mielőtt időpontot tudna adni a betegnek, laboratóriumi vizsgálatot kell kérni a májfunkció és az albuminemia megtekintésére. A találkozó megadása előtt azt is meg kell kérdezni tőle, hogy a vizsgálatot valaha is elvégezték-e, ha a válasz IGEN, megkérdezzük, hogy volt-e valamilyen káros vagy allergiás reakciója .
Ezután anamnézist készítenek, megkérdezve tőle a napi székletet, és ennek megfelelően, ha a beteg normális vagy hasmenéses, akkor 24 órával a vizsgálat előtt diétát kap; Ha a betegnek székrekedése van, akkor 48 órás étrendet kell adni neki a vizsgálat előtt. Ezt úgy kell elvégezni, hogy a vizsgálatok elvégzésének időpontjában a széklet és/vagy gázok ne zavarják a vizsgálandó dolgokat, hogy így jó diagnózist kapjon.
Az étrend fontosságát a páciensnek is meg kell magyarázni annak érdekében, hogy együttműködjön a pácienssel. Ezen túlmenően a beteget tájékoztatni kell arról, hogy mi áll a vizsgálatból, és meg kell adni neki a kontrasztanyag bevitelének módját. Hogy lenyelés után a kontrasztanyag, ha hányás vagy hasmenés kezdődik, figyelje meg a kezdet időpontját. Ha a kontrasztanyag bevétele után 2 órán belül megkezdődnek (a vizsgálatot nem lehet elvégezni, mert kiürül, mielőtt felszívódna).
Kontrasztközeg:
A kontrasztanyag egy vízben oldódó jód kapszulákban. .
A beteg súlyától függően bizonyos mennyiségű kontrasztanyagot kapunk.
- Ha a beteg súlya meghaladja a 65 kg-ot. Arra utasítást kap, hogy 12 kapszulát vegyen be 10 percenként, és bő vízzel vegye be őket.
- Ha a beteg súlya kevesebb, mint 65 kg. Azt az utasítást kapja, hogy 6 kapszulát vegyen be 10 percenként minden kapszula között, és bő vízzel vegye be őket.
Ha az epehólyagot a plaketten észlelik, a Boyden-tesztet elvégzik, hogy megvizsgálják az epehólyag kiürüléséhez vezető összehúzódhatóságát. Ez abból áll, hogy a betegnek zsíros ételt vagy kereskedelmi alapú olaj alapú anyagot (kolecisztokinetikus: emtobil) adnak ) várjon 30 percet, és ugyanúgy végezze el a röntgenfelvételt, ott láthatjuk, hogy összehúzódott-e az epehólyag. A kontraktilitása alapján osztályozzák:
- Normotonica: ha fele vagy harmada összehúzódik
- Atonic: ha semmit sem kötnek le
- Hipertóniás: ha a harmadát meghaladja
- Hipotóniás: ha kevéssé összehúzódik
- A páciens nem vette be a kontrasztanyagot
- A kontrasztanyag lenyelését követő 2 órán belül kihányom
- A kontrasztanyag felszívódásának hiánya beteg duodenum vagy hasmenés miatt
- Hipoalbuminémia esetén
- A máj nem metabolizálta a kontrasztanyagot
- A kontrasztanyag a csatornák elzáródása miatt nem éri el az epehólyagot, akár kövek, akár más, különböző etiológiájú patológiák miatt.
- Funkcionális epehólyag-rendellenességek
- Mivel a beteget már összegyűjtötték
- AP
- PA
- OAD
- PROFIL
A membránt a teljes jobb felső negyedből kell venni az utolsó bordától néhány milliméterig a csípőcsík alatt. 24 x 30 cm-es lemezt használunk.
Ez az epeutak homályosodása a műtét során. Nagy diagnosztikai értéke, mivel nemcsak az intra és az extra májcsatornák pontos és gyors anatómiáját biztosítja számunkra, hanem olyan tünetmentes kövek lokalizációját is, amelyekhez a sebészek tapintással sem érhetnek el, mert túl kicsiek, vagy azért, mert be vannak helyezve nehezen megközelíthető helyeken.
Ellenjavallatok:
Hogy a műtét nem hajtható végre semmilyen ok vagy patológia miatt.
A technikus munkája a műtőben:
- Helyezze a diffúzorral ellátott házat a műtőasztalra (a jelenlegi helyek meg vannak határozva), mielőtt a beteg megérkezik
- Tisztítsa meg a mobil egységet, a "C" ívet és fedje le steril fedéllel, hogy elkerülje, hogy a por vagy bármely más elem negatívan zavarja a műveletet.
- Helyezze a berendezést megfelelő helyzetbe és könnyen kezelhetővé
- Csatlakoztassa és ellenőrizze a berendezés megfelelő működését
- 2 0 3 alváz legyen kéznél, ha meg kell ismételnie
- Miután a beteg megérkezett, hajtsa végre a szükséges beállításokat úgy, hogy a jobb felső negyed középre kerüljön a lemez közepén.
- Állítsa be a műszaki értékeket
- Mindig vigyázzon a pályára, hogy minden steril legyen
- Viseljen megfelelő ruházatot: mind a steril (vagy mindkét oldalon steril kamzol) sapka (női) sapka (férfi) állpánt, kesztyű és csizma
2 szakaszban végezhető el
1. alkalom: az epevezetékek exponálása, leeresztése, feltárása és az epehólyag eltávolítása után megérkezik a technikus beavatkozása, ahol a sebész elveszi az Agirre-kanült vagy a katétert. A lyukasztást közvetlenül a cisztás csonkon hajtja végre (miután eltávolította az epehólyagot) és elkezdte injektálni (buborékok nélkül) a kontrasztanyagot. Ekkor az aneszteziológus elvégzi az apneseket a betegnek, a technikus pedig a lövést.