Helicobacter pylori fertőzés és cukorbetegség kubai felnőtteknél
Dr. Vladimir Ruiz-Álvarez, engedélyes Yanik Rodríguez Enriquez és Dr. Manuel Hernandez- Triana
Összegzés
Meghatároztuk a Helicobacter elleni IgG antitestek szerológiai elterjedtségét pylori immunanalízissel meghatározva egy eset-kontroll vizsgálatban, amelyben 59 cukorbetegségben szenvedő beteg és 19 egészséges egyén vett részt Havannából, kontrollcsoportként. A pácienseket 3 csoportba soroltuk: a közelmúltbeli felvétel, a kezelés egyedül diétával vagy diétával, valamint orális hipoglikémiás szerekkel. Az anti - H. pylori antitestek szerológiai elterjedtsége a diabéteszes betegek csoportjában ez 90, 94 és 77% volt, szemben a kontroll csoport 58% -os értékével. H. pylori fertőzés nagymértékben társult a diabetes mellitushoz újonnan felvett betegeknél, vagy csak diétával kezelt betegeknél (p = 0,003, p = 0,01).
Kulcsszavak: Helicobacter pylori, antitestek, cukorbetegség, felnőttek.
Fertőzés által Helicobacter pylori (H. pylori) az embereknél krónikus fertőzésként ismerik fel, amely általában a végtelenségig fennáll. Ennek a baktériumnak lehetséges patogén szerepet tulajdonítottak különféle extragasztrikus megnyilvánulásokban: vaszkuláris (érelmeszesedés és ischaemiás szívbetegség, Raynaud-jelenség, primer migrén), autoimmun (Sjogren-szindróma, Henoch-Schonlein purpura, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, idiopátiás aritmiák, Parkinson-kór, nem artériás ischaemiás optikai neuropathia) és a bőr (idiopátiás krónikus csalánkiütés, rosacea, alopecia areata), sideropeniás vérszegénység, növekedési retardáció, késői menarche, extragasztrikus MALT lymphoma, öregedési anorexia, máj encephalopathia, csecsemő hirtelen halálos szindróma és diabetes mellitus. 1
A cukorbetegségben szenvedő betegek hajlamosabbak a fertőzésekre. Ezzel együtt a cukorbetegeknél a gasztroparézis sajátossága emellett súlyosbíthatja a baktériumok szaporodását a felső gyomor-bél traktusban.
Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a krónikus fertőzések gyakoriak és súlyosak az immunrendszer egyensúlyhiánya miatt. A H. pylori fertőzés prevalenciájára vonatkozó adatok azonban a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél ritkák és ellentmondásosak. Számos tanulmány magas fertőzésszintről számol be, 2-8, míg más tanulmányok nem utalnak semmilyen kapcsolatra az 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedőknél.
A H. pylori fertőzés összefüggéseinek megértése és a diabetes mellitus bonyolultnak és ellentmondásosnak tűnik. A H. pylori gastritis prevalenciája tünetmentes diabéteszes betegeknél magas, szemben a látszólag egészséges emberekkel. 19 A H. pylori Infection által generált változások némelyike befolyásolhatják a lakosság éhomi glükózszintjét. Másrészt a cukorbetegek glükóz metabolizmusának megváltoztatását javasolták olyan tényezőként, amelyek elősegítik a baktérium kolonizációját. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek fertőzésének felszámolása a vércukorszint jobb szabályozásával jár. 20 I. típusú cukorbetegségben szenvedő és H. pylori által kolonizált gyermekek megfertőzött társaikhoz képest megnövekedett napi inzulinigényük van, 21 de csak a hosszú ideig tartó betegségben szenvedő cukorbetegeknél fordul elő magas gyakorisággal ez a fertőzés. 22.