Hemodialízis kezelés - Amerikai Vese Alap (AKF)
A veseelégtelenség egyik kezelését hemodialízisnek, röviden "hemnek" nevezik. Ez a fajta kezelés géppel tisztítja a vérét.
A hemodialízis elvégzi azt a munkát, amelyet veséi egész életükben végeztek. A kezelés során a vér csöveken keresztül jut el a testéből a dialízis gépbe. Amíg a vére a gépben van, áthalad a dializátor nevű szűrőn, amely eltávolítja a hulladékot és az extra folyadékot. Miután megtisztította, a vére a dialízis gép csövein keresztül visszajut a testébe.
Érrendszeri hozzáférés
Mielőtt megkezdődhet a hemodialízis, szüksége lesz egy érrendszeri hozzáférésre. Ez egy olyan terület a testeden, ahová két tűt helyeznek be minden dialízis alkalom előtt, hogy a vér be- és kiáramoljon a testedből. Vére az egyik tűn keresztül áramlik az érrendszeri hozzáféréséből a dialízis gépbe, majd a dialízis készülékből a másik tűn keresztül a testébe.
Kétféle vaszkuláris hozzáférés létezik, amelyek a legalkalmasabbak a dialízishez. Dolgozzon orvosával, hogy megtudja, melyik a legjobb az Ön számára.
AV sipoly
Az AV fistula a legbiztonságosabb és legmegbízhatóbb érrendszeri hozzáférés. Az AV jelentése arteriovenous. Az AV-sipoly egy kapcsolat az artéria (egy nagy véredény, amely vért szállít a szívéből) és egy véna (egy olyan ér, amely vért visz a szívedbe) között. AV fistula létrehozásához a testében kisebb műtéten kell átesnie, hogy összekapcsolja artériáját a vénával. Ez leggyakrabban a nem domináns karodon történik. Például, ha jobbkezes, akkor valószínűleg a bal karjában van egy sipoly.
Miután az artéria és a véna össze van kötve, több vér folyhat át a sipolyon. Két-három hónap elteltével a fistula erősebb lesz, mint egy normál artéria vagy véna, és támogatja a tűk heti többször történő be- és kihelyezését. Mivel a sipoly gyógyulásához és megerősödéséhez idő kell, a legjobb, ha egy AV-fisztulát két-három hónappal a dialízis megkezdése előtt készítenek.
AV graft
Az AV graft a második legjobb érelérési lehetőség. Ahelyett, hogy artériáját közvetlenül a vénához kötné, egy AV graft műanyag csövet használ az artéria és a véna összekapcsolására a testében. Az AV fistulához hasonlóan az orvos kisebb műtéten keresztül helyezi el az AV graftot. Az AV graft általában csak két-három hét alatt készen áll a használatra. Az AV graftok esetében azonban nagyobb a fertőzésekkel és a vérrögökkel kapcsolatos problémák esélye. Alaposan gondoznia kell AV graftját, hogy az a lehető leghosszabb ideig használható legyen.
Egyéb érrendszeri hozzáférési lehetőségek
Ha úgy találja, hogy a veséje nem működik, és azonnal el kell kezdenie a dialízist, orvosa javasolhatja vénás katéter beszerzését. Vénás katéter használható, ha akut veseelégtelenségben szenved, vagy ha nincs elég idő AV-fisztula vagy AV-graft elhelyezésére, mielőtt a dialízis esedékes lenne. A vénás katéter olyan cső, amelyet a nyak, a mellkas vagy a láb vénájába helyeznek, és a testen kívül helyeznek a bőr nyílásán keresztül. A katéterek gyakran okoznak fertőzési problémákat, vérrögöket és hegesedést. Ezért ezt a fajta érrendszeri hozzáférést csak rövid ideig szabad használni.
Ha nem tud AV fisztulát vagy AV graftot létrehozni, orvosa csőszerű katétert javasolhat. Ez a típusú katéter egy cső, amelyet a bőre alá helyeznek, és a test mélyén egy nagy vénához csatlakozik. Hosszabb ideig használható, mint egy normál vénás katéter. A tubuláris katéter biztonságosabb, mint a szokásos vénás katéter, de még mindig gyakrabban okoz fertőzést és vérrögproblémákat, mint az AV fisztulák és az AV graftok.
Az érrendszeri hozzáférés gondozása
Mivel érrendszeri hozzáférése lehetővé teszi, hogy megkapja a szükséges kezelést, nevezheti "mentőövének". Fontos, hogy vigyázzon rá az egészség védelme érdekében, és ügyeljen arra, hogy a lehető leghosszabb ideig hasznos legyen.
Cél súly
A dialízis segít eltávolítani a vizet és a hulladékot a véréből. Mivel a veséid nem működnek megfelelően, a tested visszatarthatja a vizet a dialízisek között. A célsúly (amelyet néha száraz súlynak is neveznek) az, amelyet meg kell mérnie minden dialízis kezelés befejezése után. Orvosa együttműködik Önnel a cél súlyának kiszámításában.
A testsúlyának nyomon követése jó módja annak megállapítására, hogy teste túl sok folyadékot kap-e meg. Ha Ön hemodialízis alatt áll, minden reggel meg kell mérnie magát, és kapcsolatba kell lépnie kezelőorvosával, ha hite hirtelen jóval magasabb vagy alacsonyabb a normálnál. A dialízisek között korlátozott mennyiségű nátrium (só) és folyadék (víz és egyéb folyadék) mennyiségének korlátozásával segíthet megelőzni a felesleges vizet. Ez szintén segít megelőzni a problémákat a dialízis során és után.