HEPATITIS C Consultorio TodoSida Akció a HIVSIDAITS megelőzésére!

Ön itt van

Tartalomjegyzék

  • Vírusos hepatitis C: átvitel, megelőzés, diagnózis, kezelés
  • A hepatitis C virológiája
  • Átviteli módok
  • Kórokozás
  • Akut hepatitis C
  • Krónikus hepatitis C (HCV)
  • Diagnózis
  • terjesztés
  • Ezenkívül figyelembe kell venni a vírus terjedésének útvonalait
  • Kezelés
  • Mellékhatások
  • Specifikus hatások nőknél
  • Mi a hatékonyság?
  • A hatékonyabb kezelések felé
  • A hepatitis C új kezelési módjai

Vírusos hepatitis C: átvitel, megelőzés, diagnózis, kezelés

A hepatitis C egy 1989-ben felfedezett HCV nevű vírusnak köszönhető, amely a véren keresztül terjed. Jelenleg nem áll rendelkezésre vakcina e vírus ellen, ezért ajánlott, hogy minden olyan embert, aki esetleg HCV-fertőzésnek volt kitéve (különösen azokat, akik 1990 előtt kaptak vérátömlesztést), megvizsgálja a hepatitis C-t. A teszt vérvételből és antitest kimutatásból áll.

A hepatitis C virológiája

A HCV-nek hat fő genotípusa (altípusa) van: 1a/1b, 2a/2b, 3, 4, 5 és 6. Az USA-ban a leggyakoribb 1a és 1b genotípusok kezelése a legnehezebb.

todosida

Európában azonban a 3a típus gyakrabban fordul elő azoknál a fiataloknál, akik injekcióval szedtek kábítószert. Másrészt az 1b típus felelős a legtöbb fertőzésért az 50 évnél idősebb embereknél. A vírus típusának ismerete fontos, mivel ez részben meghatározza a kezelés sikerét.

Átviteli módok

Az átvitel a szennyezett vér és vérkészítmények perkután expozícióján keresztül történik. A hepatitis B-hez hasonlóan a szennyezett tűk és fecskendők is fontos átvivőeszközök, különösen az injekciós droghasználók körében. A legmagasabb kockázatú csoportok közé tartoznak azok az emberek, akik vérrel kapnak transzfúziót, a kábítószer-függők, akik beadják a gyógyszert, és a dialízis alatt álló betegek. Egyes tanulmányok azt is alátámasztották, hogy a hepatitis C terjedésének kockázati tényezői között szerepel az orvosi és gondozási munka, amely gyakori vérrel való érintkezést igényel, valamint otthoni vagy szexuális kapcsolat a hepatitis C-ben szenvedő emberekkel. és a szexuális aktivitást a betegség átadásakor nem határozták meg pontosan.

Kórokozás

A máj létfontosságú testünk jó egészségéhez. Különböző funkciói vannak: epe készítése és tárolása (amelyet az emésztés során zsírok lebontására használnak), a cukor tárolása és a vérünk cukorszintjének szabályozása; fehérjéket és más anyagokat állít elő; a toxinok, gyógyszerek, hormonok stb. vérellátásunk. Ha nincs elegendő számú májműködő rendszer megfelelően, akkor a testünk nagy részét érinti.

Amikor valaki megfertőződik a hepatitis C vírussal, teste antitesteket kezd termelni annak elpusztítására. Az antitestek azonban legtöbbször nem tudják megfelelően azonosítani a vírust, és a fertőzés hosszú távú marad. Valójában a vírussal fertőzöttek közül sokan nem tudják, hogy azért vannak, mert nem tapasztalnak tüneteket, vagy mert a tünetek megjelenéséig átlagosan körülbelül 13 év telik el. Két szakaszban zajlik:

Akut hepatitis C

Az inkubációs periódus öt-tizenkét hét, ha antitest teszt, és 14 nap, ha ez a vírusterhelés teszt. Ebben a fázisban a vírus szintje a plazmában - a vérben - drámai módon emelkedik, amíg a szervezet immunrendszere nem kezd választ kialakítani. Az esetek túlnyomó többségében nem vesz észre semmit, vagy csak az a benyomása van, hogy influenzája van, sok fáradtsággal, émelygéssel és hasi fájdalommal.

Ha a tünetek fontosabbak, általában máj sárgaság, vagyis a bőr sárga elszíneződése vagy csak a szemfehérje, amely néhány hét alatt eltűnik.

Az esetek több mint 75% -ában azonban a HCV a testben marad, és az akut hepatitis krónikussá válik, még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló tünetek. Ez a kockázat azonban nagyobb, ha ezek a jelek fontosabbak.

Akut hepatitisz esetén tanácsos kezelést végezni a krónikus hepatitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Krónikus hepatitis C (HCV)

A hepatitis C krónikussá válik, ha a vírus több mint hat hónapig marad a szervezetben.

Az egyik "tartós" krónikus hepatitisről beszél, amikor a tünetek mérsékeltek, és a májra gyakorolt ​​következményei csekélyek. A legnagyobb kockázat a vírus átterjedése más emberekre.

Krónikus "aktív" hepatitisről beszélünk, amikor a vírus tevékenységével továbbra is rombolja a májat. A kockázat ekkor a máj cirrhosisának alakulása húsz-harminc év után.

A májcirrózis jelentős számú májsejt eltűnésével jár, amelyeket fokozatosan kevésbé hatékony sejtek és rostos szövetek váltanak fel. Amikor a cirrhosis előrehalad, a máj nem tudja megfelelően ellátni a funkcióját, és a következő fázis általában a májrák felé történő fejlődés (az esetek 30% -ában, átlagosan 10 éves cirrhosis kialakulása után). A májat rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a lehető leghamarabb felismerje az esetleges rákot, és műtéttel megpróbálja eltávolítani.

Minél eredetileg felhalmozódnak a krónikus hepatitis okai, annál gyorsabban alakul ki a cirrhosis: HCV plusz a hepatitis B vírus, alkohol, a májra mérgező gyógyszer stb.

Diagnózis

A diagnózis a hepatitis A, B és delta típusok, valamint a májkárosodás egyéb okainak kizárásától függ. Kidolgozták az alábbiakban említett szer elleni antitestek kimutatására szolgáló szerológiai tesztet, amelyet a véradók kezdeti szűrővizsgálataként fogadtak el. Ez az azonosító teszt a hepatitis C vírus (anti-HCV) elleni antitestek szempontjából a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek többségében pozitív, akut betegségben szenvedőknél hosszú idő telhet el a vírusnak való kitettség vagy a betegség kialakulása és az anti- HCV kimutatás.

terjesztés

A hepatitis C parenterálisan terjed, és a világ minden területén azonosították, ahol keresték. Ez a leggyakoribb poszt-transzfunkcionális hepatitis az Egyesült Államokban, ennek a betegségnek az esetek kb. 90% -át teszi ki, és gyakoribb, ha olyan donorokat használnak, akikért a vérükért fizetnek. Sok eset nem kapcsolódik a vérátömlesztéshez, és a hepatitis C a közösségben megszerzett hepatitis esetek 15–40% -át teszi ki. A hepatitis C vírus elleni antitesteket a világ különböző részeiből származó mintákban azonosították. Japánból származó előzetes adatok összekapcsolják az antitest pozitivitást a májrák genezisével.