Hep-változások; etika a cel-betegségben; itt a felnőtt; Jellemzés; n cl; nico-patol; gica

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A gasztroenterológia és a hepatológia küldetése a gasztroenterológiával és a hepatológiával kapcsolatos témák széles skálájának lefedése, beleértve az emésztőrendszer patológiájának, a gyulladásos bélbetegségeknek, a májnak, a hasnyálmirigynek és az epeutaknak a legújabb fejleményeit, amelyek nélkülözhetetlen eszközök a gasztroenterológusok számára, hepatológusok, sebészek, belgyógyászok és háziorvosok, átfogó áttekintéseket és frissítéseket kínálva a speciális témákkal kapcsolatban.

A szigorúan válogatott, szisztematikus külső tudományos áttekintéssel ellátott kéziratok mellett, amelyeket a kutatási szakaszok tesznek közzé (kutatási cikkek, tudományos levelek, szerkesztőségek és a szerkesztőhöz intézett levelek), a folyóirat klinikai irányelveket és a tudományos főbb társaságok konszenzusos dokumentumait is közzéteszi. Ez a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG), a Spanyol Májkutatási Szövetség (AEEH) és a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának (GETECCU) hivatalos folyóirata. A kiadvány a Medline/Pubmed, a Science Citation Indexben kibővített és az SCOPUS-ban.

Indexelve:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

BETEGEK ÉS MÓDSZER

A tanulmány típusa

Ez egy megfigyelő, leíró longitudinális vizsgálat (egy sor klinikai eset retrospektív áttekintése).

A vizsgálat hatálya

Hepatológiai konzultáció Spanyolország északnyugati részén fekvő felsőfokú egyetemi kórház belgyógyászati szolgálatának felnőttek számára, amely körülbelül 500 000 lakosú egészségügyi területtel rendelkezik. Ez a konzultáció fogadja az alapellátási orvosok és más kórházi szolgálatok orvosai által beutalt betegeket.

Tanulmányi betegek

Az 1997 és 2004 közötti időszakban összesen 10 beteget vontak be, akiket végül cöliákiának minősítettek, anélkül, hogy konzultációnkon kiértékelték volna. Az alábbi 3 kritérium közül legalább 2 jelenlétét elengedhetetlennek tartották a diagnózis felállításához: a) az endomysium elleni antitestek (közvetett immunfluoreszcencia, Byosistems SA, Barcelona, Spanyolország), anti-transzglutamináz-IgA vagy anti-transzglutamináz-IgG pozitivitás (ELISA, Generis Assays, Dahlewitz, Németország); b) bélbiopszia egyező változásokkal és c) klinikai remisszió a glutén étrendből való eltávolítása után 19-21. A 10 érintett beteg kezdeti diagnosztikai adatait az I. táblázat mutatja.

A hepatológiai klinikára tett összes látogatás klinikai és kiegészítő adatait szisztematikusan egy e célra létrehozott számítógépes adatbázisba vezetik. Ezt az adatbázist használták a lisztérzékenységben szenvedő betegek felkutatásához. Az adatbázisba felvett betegek száma a vizsgálati időszak alatt 1916 volt. Jelen tanulmányhoz a demográfiai és klinikai adatok mellett a következőket gyűjtötték: a) májfunkciós tesztek adatai, amelyek magukban foglalták a protrombin időt (Quick index) és a szérum aszpartát aminotranszferázt (AST), az alamin aminotranszferázt (ALT), gamma- glutamil-transzpeptidáz (GGT), lúgos foszfatáz, bilirubin, albumin (Advia 1650 autoanalizátor, Bayer Diagnostics, Leverkusen, Németország); b) a vas metabolizmusának vizsgálata (szérum vas-, ferritin- és transzferrinértékek), mint a malabszorpció markere, és c) szérum immunglobulin-értékek (IgG, IgA, IgM) (nephelometry, Dade Behring, Marburg, Németország). A májfunkciós vizsgálatokat minden esetben értékelték a diagnózis felállításakor és a gluténmentes étrend bevezetése után, 9 hónapos követési időtartam mediánja (3–24 hónap).

A májbiopsziákat ugyanaz a patológus vizsgálta felül, aki tapasztalattal rendelkezik a máj hisztopatológiájában. A festett készítményeket a szokásos technikákkal megvizsgáltuk, és minden esetben sorozatokkal egészítettük ki a limfocita infiltrátum immunhisztokémiai jellemzését pan-B (CD20, DakoCytomation, Dánia), pan-T (CD45RO, DakoCytomation), CD3 (MasterDiagnostica) markerekkel., Granada, Spanyolország), CD4 (MasterDiagnostica) és CD8 (Novocastra, Newcastle, Egyesült Királyság), a szokásos protokollok szerint. A bélbiopsziákat ugyanazon betegeknél vizsgáltuk, azonos immunhisztokémiai foltokkal, a bél és a máj gyulladásos infiltrátuma profiljának összehasonlítása céljából.

Az adatokat abszolút számként és százalékban, vagy átlagként és intervallumként ábrázolják, attól függően, hogy kategorikus vagy folytonos változók-e. A folyamatos változók (a májenzimek szérumértékei a kezelés megkezdése előtt és után) összehasonlításához a párosított adatok Wilcoxon-tesztjét alkalmazták.