Herniated Disc - A csontok, ízületek és m rendellenességek; sculos - kézi MSD verzió; n for
(Herniated, repedt vagy prolapsált intervertebrális lemez; herniált nucleus pulposus)
, MD,
- Speciális sebészeti kórház
- Weill Cornell Orvosi Főiskola
Az illető a hátán fekszik, behajlított térd, a sarok a földön nyugszik, és nehezen viseli őket. Ezután támassza alá a hátát a padlónak, és összehúzza a fenekét (körülbelül pár centiméterrel emelje le a padlóról) és a hasizmait. Ezt a helyzetet 10-ig tartják fenn. A gyakorlatot 20-szor megismételjük.
Az illető a hátán fekszik, behajlított térd és a talaj a földön. Keresztezze a kezét a mellkasán. Fogja össze a hasizmait, lassan emelje vállát a talajtól a földre, és tartsa hátra a fejét (az áll ne érjen a mellkashoz). Ezután lazítsa meg a hasizmait, lassan engedje le a vállát. 3 sorozat 10 gyakorlatot végez.
Az illető a hátán fekszik. Helyezze mindkét kezét a térd mögé, és vigye fel a mellkasig. Ebben a helyzetben 10-ig marad. Lassan engedje le a lábát, és ismételje meg a gyakorlatot a másikkal. A gyakorlatot 10 alkalommal hajtják végre.
Az öregedés, a sérülés és a túlsúly okozhatja a porckorongsérv (porckorongsérv) kialakulását.
Amikor a herniált porckorong fájdalmat okoz, enyhe vagy gyengítő lehet.
Képalkotó teszteket gyakran használnak a diagnózis felállításához.
A porckorongsérv kockázatát csökkenthetjük testgyakorlással, az izmok erősítésével és az egészséges testsúly fenntartásával.
A kezelés magában foglalja a fájdalom enyhítésére és néha műtétre vonatkozó intézkedéseket.
A gerincoszlop csigolyákból áll. Az egyes csigolyák között ütéselnyelő tárcsák vannak. A lemezek kemény külső fibrocartil réteggel és puha, zselatinos belsővel rendelkeznek, az úgynevezett magot.
A korong hirtelen összenyomódása a csigolyák között a felett és alatt (például nehéz tárgy felemelésekor) fájdalmat okozó könnycseppet okozhat az annulus fibrosusban. A lemez tartalma átmehet a gyűrű gyűrűjében és kifelé dudorodik (sérv). Ez a csomó összenyomhatja, irritálhatja, sőt károsíthatja a gerincvelő ideggyökerét, vagy néha a gerincvelőt (lásd még: Gerincvelő tömörítése). A deréktáji repedés vagy sérv korong gyakran okoz hátfájást és isiászot. Nyaki fájdalmat okozhat, ha a repedés vagy a sérv a nyaki lemezt (ún. Herniált nyaki lemezt) érinti.
A porckorongsérvek több mint 80% -a az ágyéki gerincben helyezkedik el. Leggyakrabban 30-50 év közötti embereknél fordulnak elő. E korok között a rostos gyűrű gyengül. A kocsonyás belső tér (nucleus pulposus) nagy nyomás alatt átcsúszhat a gyűrűben lévő szakadáson vagy meggyengült területen, és kinyúlik. Az élet ötödik évtizede után a nucleus pulposus keményedni kezd, így a herniák kevésbé valószínűek.
A lemez sérülhet hirtelen trauma vagy kisebb ismételt sérülés következtében. A túlsúly vagy a nehéz tárgyak emelése, különösen ha helytelenül végezzük, növeli a sérv sérülését a porckorongsérvekkel szemben.
Korongsérv
A korong (annulus fibrosus) kemény burkolata elszakadhat (letörhet) és fájdalmat okozhat. A korong kocsonyás belseje ekkor kidudorodhat (kinyúlik, herniate) a gyűrűn keresztül, ami több fájdalmat okoz. A fájdalom azért jelentkezik, mert a kiemelkedés (kidudorodás) nyomást gyakorol a szomszédos gerincideg-gyökérre. Néha az ideggyök gyullad vagy sérül.
Tünetek
A herniált lemezek, még azok is, amelyek kidomborodnak vagy sérveket mutatnak, amelyek nyilvánvalóak a képalkotó vizsgálatokban, mint például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT), gyakran nem okoznak tüneteket. A tünetmentes herniated lemezek az életkor előrehaladtával gyakoribbak. Mindazonáltal fájdalmat okozhatnak, amely az enyhe és a legyengítő lehet. A mozgás gyakran fokozza a fájdalmat, amelyet köhögés, tüsszentés, erőlködés vagy előre hajlás súlyosbít.
Ha fájdalom van, ez a herniált porckorongtól és az érintett gerincideg gyökerétől függ. A fájdalom érezhető a porckorongsérv által összenyomott ideg mentén. Például a hátsó alsó porckorongsérv általában isiászot okoz (fájdalmat az ülőideg útján), distálisan (fentről lefelé) a láb hátsó részén. A herniált porckorong a nyakban nyaki fájdalmat okoz, amely gyakran a karra, néha a kézre is kiterjed. Az egyik helyen kezdődő, de a másikba átjutó fájdalmat, általában egy ideg útján, hivatkozott vagy sugárzott fájdalomnak nevezzük.
A porckorongsérv zsibbadáshoz és izomgyengeséghez is vezethet. Ha az ideggyökre gyakorolt nyomás fontos, a végtag bénulását okozhatja. Ritka esetekben a lemez nyomást gyakorolhat a gerincvelőre, ami mindkét láb gyengeségét vagy bénulását okozhatja. Ha a cauda equina (egy olyan idegcsoport, amely a gerincvelő legtávolabbi részéből származik a hát alsó részében) érintett, akkor a hólyag és a bél kontrollja elveszhet. Ha ezek a súlyos tünetek jelentkeznek, azonnali orvosi ellátásra van szükség.
Diagnózis
Képalkotó tesztek
Néha elektrodiagnosztikai vizsgálatok