Herpes z; ster gyakran; lmico - Gyakori rendellenességek; lmicos - Merck Manual verzió; n szakembereknek

(Szemészeti herpes zoster vírus, oftalmikus herpes zoster vírus, oftalmikus varicella zoster vírus)

, MD, FACS, Sidney Kimmel Orvosi Főiskola a Thomas Jefferson Egyetemen

ster

  • Hang (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (1)
  • 3D modellek (0)
  • Asztalok (0)
  • Videó (0)

A herpesz zoster a homlokán az esetek háromnegyedében érinti a nasociliáris ideget (jelzi az orrcsúcs elváltozásait), és az esetek egyharmadában az orrhegy érintettsége nélkül. Általánosságban elmondható, hogy a szemgolyó a betegek felében érintett.

jelek és tünetek

Előfordulhat a homlokán a bizsergés prodromja. Az akut betegség során a fájdalmas frontális kiütés mellett a tünetek között súlyos szemfájdalom, kifejezett szemhéjödéma, kötőhártya, episclerális és pericornealis hyperemia, szaruhártyaödéma és fotofóbia fordulhat elő.

Bonyodalmak

A keratitis és/vagy uveitis súlyos lehet és hegesedést okozhat. Gyakori olyan súlyos következmények, mint a glaukóma, szürkehályog, krónikus vagy visszatérő uveitis, szaruhártya-hegek, szaruhártya neovaszkularizációja és hipoesztézia, amelyek kockázatot jelentenek a látásra. Később a herpesz utáni neuralgia jelentkezhet. A betegeknél episcleritis alakulhat ki (a látásvesztés fokozott kockázata nélkül) és/vagy retinitis (súlyos látásvesztés kockázatával).

Diagnózis

Övsömör a homlokon vagy a szemhéjon, plusz szemlelet

A diagnózis a homlok vagy a szemhéj tipikus akut herpeszes kiütésén alapul, jellegzetes kórelőzménnyel és egy korábbi zoster kiütés jeleivel (pl. Atrófiás hipopigmentált hegek). A vesikuláris vagy bullous elváltozások ebben a megoszlásban, amelyek még nem befolyásolják a szemet, jelentős kockázatot jelentenek, és szemészeti konzultációhoz kell vezetniük annak megállapítására, hogy a szem érintett-e. A bőr tenyészeteit és immunológiai vizsgálatait vagy PCR-jét (polimeráz láncreakció) az első kiértékelés vagy a soros szerológiai vizsgálatok során csak akkor hajtják végre, ha atípusos elváltozások vannak és a diagnózis kétséges.