Hidromineral egyensúly (BHM)
Testünk testtömegének 60% -át víz alkotja. Normál körülmények között az egészséges egyén körülbelül napi 2500-3000 ml vizet fogyaszt (25-35 ml/kg/nap), elosztva:
- Látható víz (megfelelő és élelmiszerben található) 1 000 - 1 500 ml.
- Szilárd élelmiszerekből származó víz 1 000 ml.
- Metabolikus víz 4 -5 ml/kg/nap. (szeptikus betegnél 6 ml/kg/nap).
A BHM a kapott és elvesztett folyadékok térfogatának és összetételének összehasonlításának eredménye, amely ezt az összehasonlítást meghatározott időtartamon belül, általában 24 órán belül kialakítja. Ennek az összehasonlításnak az eredménye önmagában nem nyújt bizonyosságot a hidromineralis állapot értékeléséhez, mivel számos különféle korlátozásban szenved, amelyekhez más mutatókra kell támaszkodni, hogy jobban kialakulhassanak. pontos kritérium. Ezek a mutatók a következők:
- Klinikai értékelés.
- Elektrolit szint (plazmában és vizeletben).
- Hemogasometriák.
- És mások: hemoglobin, hematokrit, karbamid, glikémia, teljes fehérje, vizeletsűrűség, elektrokardiogram (EKG) stb.
2. A BHM technikai szempontjai
A BHM végrehajtása során figyelembe veendő alapvető szempontok a következők lesznek: a különféle felmerült veszteségek és a különféle felmerülő jövedelmek meghatározása, következtetések megállapítása mindkét eredmény összehasonlítása után; a klinikai kutatás gyümölcsének, az ionogramok stb. összefüggése, valamint a kimutatott egyensúlyhiány korrekciója a megfelelő kezelés alkalmazásával.
2.1 Veszteségek vagy ráfordítások
Testünk nagyon különböző mennyiségben és összetételben veszíti el a vizet és az elektrolitokat.
2.1.1 Kötelező veszteségek (1. táblázat).
2.1.2 Érzéketlen veszteségek alapfeltételek között (2. táblázat). A tüdőn keresztül 5 ml/kg/nap, a bőrön keresztül 6 ml/kg/nap, mindkettő körülbelül. Minden percenként 25-nél nagyobb légzés esetén 0,2 - 0,3 ml/kg/h.
2.1.3 Érzéketlen veszteségek szokatlan körülmények között (3. táblázat). Minden 38 ° C-nál nagyobb hőmérsékleti fok esetén 0,2-0,3 ml/kg/h.
2.2.1.4 Egyidejű veszteségek (4. táblázat). Körülbelül 40 ml nedves öntet.