Hipoglikémia jellege, okai, típusai, kezelése, megelőzése
A DM állandó állapot, amely megköveteli a autóóvatos, a nap 24 órájában. Az öngondoskodásért elsősorban az a serdülő vagy felnőtt felelős, aki DM-ben szenved. A gyermekek esetében a szülőké a fő felelősség a kiskorú fiú vagy lánya gondozásában. A DM1 és DM2 öngondozásának elengedhetetlen része az inzulin injekció vagy más anyag bevétele (DM2 jelenlétében) a vércukorszint normalizálásának megkönnyítése érdekében. Ideális esetben a vércukorszintnek 71 mg/dL és 99 mg/dL között kell lennie, de ebben a tartományban tartása cukorbetegségre vonatkozó oktatást és tapasztalatot, valamint az ilyen tanulás sikereit és kudarcait igényli. És természetesen annak a személynek a folyamatos részvétele, akinek DM1 és DM2 van. Az inzulinoknak és a legtöbb orális gyógyszernek két mellékhatása van a DM önszabályozásában: hiperglikémia és hipoglikémia. Ezeket a rendellenes eredményeket a DM kezelés akut vagy azonnali szövődményeinek nevezzük. Rövid távon jelentkező komplikációk.
Hiperglikémiában a vércukorszint kórosan magas, de szélsőséges (kb. 150 mg/dl-nél nagyobb) emelkedés nélkül a hiperglikémia következtében gyakran nincs sok azonnali tünet vagy jel. Hipoglikémiás vércukorszint esetén (körülbelül 65 mg/dl alatt) azonban szinte mindig vannak olyan tünetek és jelek, hogy valami nincs rendben. Ezek a tünetek és jelek azt tükrözik, hogy a vérkeringésben nincs elegendő glükóz. A krónikus hiperglikémia és a hosszan tartó hipoglikémia károsíthatja a testet. Ezért a diabéteszes hipoglikémia és a hiperglikémia megelőzése és kezelése szintén a DM-ben szenvedő személy alapvető feladata.
A Minősített Diabétesz Oktató gyakorlati oktatást nyújt a DM kezelésében. Ez az oktatás megkönnyíti a felelősségvállalást azáltal, hogy bővíti az állapot, annak kezelésének, önkezelésének, valamint a kóros vércukorszint jeleinek és kockázatainak ismeretét és megértését. Az orvos, a Certified Diabetes Pedagógus és a DM saját egyéni tapasztalatával rendelkező személy hozzájárul a sikeres és könnyű öngondoskodás képességéhez.
A hipoglikémia következő áttekintése hozzájárulhat a DM megismeréséhez, kezeléséhez és önigazgatásához. Az ebben a felülvizsgálatban szereplő cukorbetegségre nevelés, valamint az orvosi kezelés és a személyes öngondozás céljai ugyanazok:
A vérben lévő cukor (glükóz formájában) jelenlétét "vércukornak" nevezzük. A vércukorszintet úgy mérjük, hogy meghatározzuk a glükóz mennyiségét (milligrammban) minden egyes deciliterben (rövidítve: "mg/dL"). A hipoglikémia a normális minimumnál alacsonyabb, körülbelül 60-65 mg/dl-es vércukorszintre utal. Ez a vércukorszint hipoglikémiát képvisel klinika, mert akkor szükséges vagy önellátó kalóriakezelést biztosítani, amikor az otthoni glükózmérő 70 mg/dl és kevesebb értéket mutat.
A 71 mg/dl és a 99 mg/dL közötti szintek azok a betegeknél szokásosak, amelyek nem rendelkeznek DM-vel. Minden embernek, akinek DM1 és DM2 van, döntést kell hoznia: a vércukorszint mely tartománya a legjobb számomra, melyik tartomány könnyíti meg az életemet, mely tartomány segít elkerülni a hosszú távú diabéteszes szövődményeket, milyen tartományt javasol az egészségügyi csapatom? A személyes döntés arról, hogy a DM1-es és DM2-es betegek milyen vércukorszint-tartományt fognak meghozni, mivel céljuk az egészségügyi csoporttal megosztott vagy megtárgyalt döntés (az orvos, a Certified Diabetes Pedagógus, a DM-vel rendelkező személy és más egészségügyi szakemberek) és a családoddal. Végül az elfogadható értékek tartománya személyenként eltérő lehet; Egy személy számára a 71 mg/dL és 99 mg/dL közötti érték lehet az elfogadott céltartomány, míg egy másik személy (például 75 éves) esetében a céltartomány 90 mg/dL és 125 mg/dL között lehet. dL vagy egy másik céltartomány.
A vércukorszint magabiztos megismerésének legjobb és szinte kizárólagos módja az otthoni glükózmérő használata, amely nélkülözhetetlen eszköz minden DM-ben szenvedő ember számára, legyen az DM1 (aki inzulint használ) és DM2 ( miközben a vércukorszintet olyan orális szerekkel szabályozzák, amelyek érzékenyítik a testet az inzulin hatására).
A hipoglikémia a vércukorszintje 70 mg/dl és kevesebb. Y minden a hipoglikémiás epizód (enyhe vagy súlyos, tünetekkel vagy anélkül) kezelést igényel most jobbra. Ha jelenleg nem lehet a glükózmérővel ellenőrizni a vércukorszintet, de vannak hipoglikémia tünetei vagy jelei, a kezelést (a DEX4 glükóztabletták részben vagy egészben) a hipoglikémia és a vércukorszint mérése szerint kell elvégezni. a hipoglikémia jelenlétének ellenőrzése és a nyújtott kezelés hatékonyságának ellenőrzése.
A hipoglikémia jelei és/vagy tünetei vannak
hipoglikémia
azonnal
Mind a DM1-es, mind a DM2-es betegek hipoglikémiát tapasztalhatnak, bár ez sokkal ritkábban fordul elő a DM2-es betegek önkezelésében. Az exogén (azaz injektált) inzulin használata könnyebben képes hipoglikémiát okozni. A legtöbb orális antidiabetikum (különösen a szulfonilureák) szintén hipoglikémiát okozhat, különösen kombinációval vagy inzulinnal együtt alkalmazva.
A ma alkalmazott orális antidiabetikumok osztályai (és különböző kereskedelmi vegyületek) a következőket tartalmazzák:
| osztály = szulfonilureák | osztály = meglitinidek | osztály = alfa-glükozidáz inhibitorok | osztály = tiazolidinedionok | osztály = biguanidok |
| klórpropamidtolbutamidglibenklamidglimepiridglipizid | repaglinidnateglinid | akarbózmiglitol | pioglitazon roziglitazon | metformin |
A hipoglikémia okai
hatMilyen körülmények vagy tényezők társulhatnak a hipoglikémiához?
Sok. Például:
| igyon alkoholt étkezés nélkülnem eszik vagy nem eszik előreaszpirinfelesleg (különösen gyermekeknél)erős fertőzés (bakteriális vagy egyéb)béta-blokkolók (magas vérnyomás esetén)veseelégtelenség (vese)máj (máj) elégtelenségterhesség (első 3-4 hónap)menstruációkiterjedt égési sérülésekpajzsmirigy problémákmaláriaanorexia nervosa | újszülött anya, akinek DM-je vantúlzott testmozgásfogyókúrafiziológiai sokksebészetfizikai traumaelőrehaladott koralultápláltságkarcsúsítófizikailag legyengülnigyermeknek lenni DM-vela hasnyálmirigy patológiáibizonyos genetikai betegségek |