Hipogonadizmussal diagnosztizált DMTI-vel rendelkező 19 éves fiatalember klinikai esetének leírása
Egy 19 éves, DMTI-ben szenvedő fiatalember klinikai esetének ismertetése, amely hipogonadizmust diagnosztizált, amelyet a szójaban nagyon gazdag étrend fogyasztása váltott ki.
Valószínűleg ezzel a képpel azonosítja magát:
Elmész a szupermarketbe és a zöldségitalok területére, kiveszel egy tégla szójatejet a polcról, és hozzáadod a bevásárlókosárhoz. Később a hűtött részben bemutatja a tofu és a szója joghurtokat.
Hazaérve becsomagolja a holmiját, felveszi a sportruhákat és elmegy az edzőterembe. Visszatéréskor fehérje turmixot vesz be, és amikor elolvassa a címkét, észreveszi, hogy "90% szójafehérje kivonat".
Ez a helyzet kissé szélsőségesnek tűnhet, de néhány ember számára nincs messze a valóságtól. De biztos vagy abban, hogy a szója az erények összefoglalója, miért kell aggódni. Gondolkodott már azon, hogy havonta mekkora a szójafogyasztása? Van-e valamilyen egészségügyi kockázata a krónikus fogyasztásnak és a szójából származó élelmiszerek nagy mennyiségének?
A többi cikkhez hasonlóan a következtetéseket is felsoroljuk, így azok, akik nem akarnak elmélyülni a témában, nem kényszerülnek arra, hogy elolvassák a cikket teljes egészében.
Következtetések
1-Siepmann T és munkatársai egy 19 éves, DMTI-ben szenvedő fiatalembert (I. típusú Diabetes Mellitus) írnak le, aki erekciós diszfunkció és libidóvesztés tüneteiről számol be. A diagnózis során a hormonális profil alacsony össz- és szabad tesztoszteront és magas DHEA-t (DeHidroEpiAndrosterone) mutat (1).
2 - A talált tünetek összefüggésben vannak a hormonális szinttel (alacsony teljes és szabad tesztoszteronszint), és kompatibilisek a hipogonadizmus diagnózisával.
3 - A hipogonadizmus oka a hipotalamusz-hipofízis-here tengely hipofunkciójának tulajdonítható, amelyet egy nagy mennyiségű szójatermék fogyasztása indukál vegán étrend mellett. Az izoflavonok napi átlagos bevitelét 360 mg-ra becsülték, 360-szor többet, mint egy átlagos európai (2), 14-szer többet, mint egy angol (3) és 7-14-szer többet, mint egy ázsiai (4).
4-A biológiai szempontból elfogadható mechanizmusok léteznek a megfigyelt megállapításhoz: Az izoflavonok a RE-α antagonistaként hatnak és/vagy gátolják a 17-β-HSD-t (17-β-hidroxi-szteroid dehidrogenáz és 3-β-HSD (3-β-szteroid). - Dehidrogenáz) és/vagy növeli az SHBG-t (1).
5-Messina M és munkatársai metaanalízist végeztek a szójafehérje és az izoflavonok fogyasztásának hatásáról és a férfiak feminizáló hatásáról, és arra a következtetésre jutottak, hogy a nagyon nagy dózisú izoflavonok nem váltanak ki feminizáló hatást a férfiaknál. Ezért úgy tűnik, hogy ez egy kivételes klinikai eset, amelyet az orvosbiológiai szakirodalom nem reprodukált (5).
6 - Azonban nem lehet arra következtetni, hogy nincs kapcsolat az izoflavonok-hipogonadizmus között. Az izoflavonok klinikai hatékonysága az metabolikus képesség függvénye, hogy ekvollá, nagyobb ösztrogén hatású metabolittá alakítsák át, mivel az ER iránti nagyobb affinitása, egyedi antiandrogén tulajdonságai és antioxidánsuk miatt fokozza hatását. tevékenység. Nem minden daidzeint fogyasztó egyén termel ekvolt. A népességnek csak 1/3–1/2-e rendelkezik ezzel az anyagcsere-képességgel. Ennek oka a bél mikrobiota különbségei. Még nem derült ki, hogy mely baktérium nemzetségek és fajok érintettek (6).
7 - Több és jobban megtervezett tanulmányra van szükség a szójafogyasztás és a férfi másodlagos szexuális jellemzőinek (alacsony tesztoszteronszint, libidóvesztés, merevedési zavar, csökkent spermiummennyiség és/vagy -minőség) közötti összefüggések megvilágításához. . (7).
8.-Ez a klinikai eset csak annak illusztrálására szolgál, hogy az egészséges élelmiszerek felesleges fogyasztása hogyan eredményezhet nemkívánatos hatásokat az egészségre.
9 - Tekintettel a nyugati országokban tapasztalható növekvő szójafogyasztásra, ajánlatos, hogy tápértékjelölésükben tüntesse fel az izoflavonok típusát és koncentrációját (7).
tizenegy-Bár a szójának tulajdonított előnyök miatt ez látszólag egészséges táplálékként nőtt, egyes klinikai vizsgálatok ellentmondásos eredményei megkérdőjelezik ezen állítások érvényességét. A különbségek egyes vizsgálatok gyenge módszertani tervezésében rejlenek, különösen az izoflavonok természetére, mennyiségére és biohasznosulására vonatkozó információk és kontroll hiányában. (7).
12.-A klinikai vizsgálatokban alkalmazott izoflavonok típusa, mennyisége és biohasznosulása szabványosítani szükséges.
13.-Abban a várakozásban, hogy új tanulmányok hozzájárulnak a szójafogyasztás és a hipogonadizmus kapcsolatának tisztázásához, hagyományos vagy minimálisan feldolgozott módszerekkel ajánlott mérsékelt szójafogyasztás az egészségre gyakorolt szerény jótékony hatás elérése érdekében, ugyanakkor minimalizálni kell annak lehetséges káros hatásait, mint pl. mint a feminizáció kockázata a férfiban (7).
A klinikai eset leírása
A konzultáció oka:
19 éves, DMTI-ben szenvedő beteg (I. típusú Diabetes Mellitus), aki orvoshoz fordul, és a libido elvesztéséről és a teljes merevedési zavarról számol be, amely 1 évvel korábban nyilvánvalóvá vált (1).
Személyes előzmények:
A páciens addig aktív szexuális életet és heretraumát, orchitist (heregyulladás) vagy kriptorchidizmust (nem leereszkedett herék), hormonális gyógyszerek használatát, kábítószer-fogyasztást, pszichiátriai betegségeket, nemi úton terjedő betegségeket, fejfájást, látászavarokat és izomváltozásokat jelent. tömeg és erő. A hereméretek és a testszőrzet mintája normális volt (1).
Kezelés:
A beteg a következő gyógyszereket használja: inzulinanalóg Levemir (injektálható) (10-15 E/nap), NovoLog, atorvasztatin (10 mg/nap) és ramipril (5 ml/nap). Ez utóbbi két gyógyszer: az atorvasztatin, egy hipokolorsterolémiás szer) és a ramipril, egy ACE-gátló (angiotenzin-konvertáló enzim) célja az antidiabetikus kezeléssel járó kardiovaszkuláris kockázatok megelőzése (1).