HIV; Prevenci; n és gyógyszerész segítség; utica Offarm
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Az emberi immunhiányos HIV-1 vírus, amely agresszívebb, mint a HIV-2, felelős a világot érintő AIDS-járványért. Mindkettő a Retroviridae családba tartozó lentivírusok nemzetségébe tartozik, amelyek genomja az RNS-en alapul, amely a reverz transzkriptáz enzim hatására válik DNS-vé. A retrovírusok fő jellemzője, hogy beépülnek a gazdasejt genomjába, és a fertőzés állandó jellegű. További jellemzők a lassú evolúciójuk és az átélt pontmutációk. Az AIDS egy fertőző-fertőző betegség, amelyet egy retrovírus okoz, amelynek egyetlen gazdája és tározója az emberi faj, és amely negatívan befolyásolja a sejtek és a humorális immunitást.
Az első pillanattól kezdve, amikor a HIV megfertőzi az egyént, folyamatosan és progresszíven replikálódik, így minden egyes betegben eléri a törzs és a gazda típusától függő egyensúlyt, így az AIDS progressziója a fertőzöttek különböző változói szerint eltér személy: életkor, dohányzás stb.
A HIV elpusztítja a sejtes immunitásért felelős T-limfocitákat, és megváltoztatja a humorális immunitást, ami megváltoztatja a szérum immunglobulinok (IgA, IgC és IgM) változását. Ennek következtében bakteriális és vírusos opportunista fertőzések jelennek meg gombák vagy protozoonok által. Ezért a HIV-fertőzésnek 3 fázisa van:
a) A primer fertőzés fázisa markáns virémiával. A magas virémiaértékek ellenére a HIV-specifikus antitestek kimutatása nem lehetséges. A vírus terjed és behatol minden limfoid szövetbe, nyirokcsomóba és az idegrendszerbe. Ennek az első fázisnak a jelei és tünetei a fertőzés után néhány nappal vagy héttel jelentkeznek, és főként: magas láz, éjszakai izzadás, arthralgiák, myalgiasok, lymphadenopathia, hasmenés, viszketés, bőrkiütés. Ezek a tünetek nagyon hasonlóak a bakteriális vagy vírusos fertőzések okozta tünetekhez, és sok esetben észrevétlenek maradnak az orvos részéről. A fertőzés után 10-20 napig tart, majd a beteg tünetmentes marad.
Sok akut HIV-1 fertőzésben szenvedő ember nem tűnik betegnek, és a legtöbb beteg több évig tartó klinikai látencia periódusba kerül. Emiatt magas a gyanú indexe, és speciális laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a betegség korai diagnosztizálásához.
b) Közbenső vagy krónikus fázis. 7 és 10 év között tart, és ennek során a betegek általában tünetmentesek maradnak, limfadenopathiával vagy anélkül, vagy minimális neurológiai rendellenességekkel.
c) Végső szakasz. Az utolsó vagy válságos fázist a vírus replikatív aktivitásának növekedése váltja ki. Tízből egy CD4-limfocita fertőzött és a környező víruskoncentráció rendkívül magas, a nyirokcsomó-architektúra megsemmisült, az immunrendszer pedig valószínűleg kimerítette a CD4-limfociták reprodukciójának képességét és a vírus clearance-ét. Ebben az időben a páciens súlyos állapotváltozást tapasztal, opportunista fertőzések jelennek meg, bizonyos típusú daganatok és immunológiai rendellenességek (1. táblázat). Amikor azt mondják, hogy a beteg AIDS-ben szenved, és prognózisa antiretrovirális kezelés nélkül általában gyenge.
1. táblázat: A CD4-szám és a betegségek megjelenése közötti kapcsolat
Megjelenése 1981-ben történt az Egyesült Államokban, amikor a homoszexuális férfiak egy ritka kórokozó, a Pneumocystis carinii és egy ritka daganat, a Kaposi-szarkóma által okozott légúti fertőzéseket kezdték észlelni. Ennek oka ismeretlen okú immunitás hibája volt, amelyet a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerzett immunhiányos szindrómának kezdett nevezni. Két évvel később felfedezték a kórokozót, a HIV-t.
A humán retrovírus eredete ismeretlen, bár úgy tűnik, hogy a HIV filogenetikai kapcsolatban áll más főemlős lentivírusokkal, amelyek szintén immunhiányt okoznak a különböző majomfajokban. A lentivírus majmoktól az emberig terjedésének mechanizmusai számosak: húsuk fogyasztása, tudományos kísérletek, amelyek során majomvért injektáltak az emberekbe (a malária terjedésének bizonyítására), a fertőzött majmokkal való lehetséges szexuális érintkezés stb. Ezt követően nagy globális terjedése a migrációnak, a dekolonizációnak, az interkontinentális utazásoknak, a szexuális felszabadulásnak, a tűmegosztásnak és a vér globális elosztásának köszönhető. Ennek a retrovírusnak egyetlen tározója az emberi faj.
Az AIDS a fejlett országok egyik legfőbb közegészségügyi problémája és az egyik vezető halálok a fiatalokban. A világon évente 2-3 millió halálesetet okoz ez a betegség.
Átviteli útvonalak
A HIV-t a vér mellett különféle testnedvekből izolálták, bár csak olyan folyadékokon keresztül terjed, ahol a vírus koncentrációja fontos. Az átviteli útvonalak a járvány kezdete óta megegyeznek: vér vagy vérkészítmények, szerosanguineus és genitális folyadékok, valamint anya-nem-magzati út. Leíró szempontból 2 fertőző mechanizmus különböztethető meg: