Hosszú távú, nem farmakológiai súlycsökkentő beavatkozások 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek számára
Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.
Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.
Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.
Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.
Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.
- Susan L Norris
- Xuanping Zhang
- Alison Avenell
- Edward gregg
- Tamara barna
- Christopher H Schmid
- Joseph Lau
A verzió közzététele: 2005. április 20. Verzióelőzmények
Összegzés
Háttér
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők többsége túlsúlyos, az elhízás pedig rontja a cukorbetegséggel kapcsolatos anyagcsere- és fiziológiai rendellenességeket.
célok
A felülvizsgálat célja az életmód és a viselkedési beavatkozások hatékonyságának értékelése a fogyás és a kontroll érdekében 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél.
Keresési módszerek
A tanulmányokat több elektronikus bibliográfiai adatbázis elektronikus keresésével kapták meg, kiegészítve a kiválasztott folyóiratok kézi keresésével és az elhízás-kutatás szakértőivel folytatott konzultációkkal. Az utolsó keresést 2004 májusában hajtották végre.
Kiválasztási feltételek
Tanulmányokat vontak be, ha azokat bármilyen nyelven közzétették vagy nem publikált randomizált, kontrollált vizsgálatok, és súlycsökkentő és kontroll stratégiákat vizsgáltak egy vagy több diétás, fizikai aktivitás vagy viselkedési beavatkozás alkalmazásával, legalább 12 hónapos követési intervallummal.
Adatgyűjtés és elemzés
A hatásokat véletlenszerű effektus modell alkalmazásával kombináltuk.
Főbb eredmények
A szerzők következtetései
Az étrendi, fizikai aktivitás vagy magatartási beavatkozásokkal történő súlycsökkentő stratégiák kismértékű javulást eredményeztek a csoportok között. Ezeket az eredményeket azonban csökkentette a súlycsökkenés az összehasonlító csoportban, és a vizsgálat egyes karjainak áttekintése során kiderült, hogy a többkomponensű beavatkozások, beleértve a nagyon alacsony kalóriatartalmú vagy alacsony kalóriatartalmú étrendeket, fenntarthatják a fogyás ígéretét típusú 2 cukorbetegség.
Összefoglalás egyszerű fogalmakkal
Az életmódbeli beavatkozások mérsékelt súlycsökkenést okoznak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek körében
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők többsége túlsúlyos, egészségük javulhat a fogyással. A hosszú távú fogyást azonban nagyon nehéz elérni, különösen a cukorbetegek körében. Az étrendi, fizikai aktivitás vagy viselkedésbeli beavatkozásoknak ez a szisztematikus áttekintése a súlycsökkenés évente 1,7 kg-os vagy annál nagyobb súlycsökkenést mutatott. Ezek az eredmények azonban csökkentek az összehasonlító csoport súlycsökkenése miatt. Az életminőségre vagy a halálozásra vonatkozóan nem azonosítottak adatokat.
A szerzők következtetései
Következmények a gyakorlathoz
Összegzésképpen elmondható, hogy a hosszú távú súlycsökkenést és kontrollt nehezen lehet elérni a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél, akik jelenleg alkalmazott életmódbeli és viselkedési stratégiákat alkalmaznak, bár egyes beavatkozásokkal klinikailag jelentős súlycsökkenést találtak. Talán más stratégiákat is fontolóra kell venni a súlycsökkentéshez vagy a súlykontrollhoz kapcsolódó életmódbeli beavatkozások mellett. A farmakológiai kezelés mérsékelt, de statisztikailag szignifikáns súlycsökkenést eredményez az általános populációkban 26–52 héten keresztül (Norris 2004). A műtéti beavatkozások akár tízéves követés során is jelentős fogyást eredményezhetnek az általános populációkban (Pories 1992; Sjostrom 1999) és a cukorbetegeknél (Pories 1992; ADA 1997). Sokat kell még tanulni arról, hogyan lehet megvalósítani a hosszú távú fogyás és kontroll elérésére tervezett étrendi, fizikai aktivitást vagy viselkedési beavatkozásokat; valamint az, hogy az intenzív beavatkozások, például a csökkent glükóztoleranciában szenvedőknél sikeresen alkalmazott, hatékonyak-e a cukorbetegek körében.
Következmények a kutatáshoz
Jövőbeni kutatásokra van szükség, amelyek a fogyás és a kontroll csökkentésére irányuló tartós beavatkozásokra, valamint az egészség és az életminőség hosszú távú eredményeire összpontosítanak. Meg kell állapítani a hatékony, hosszú távú súlycsökkentő beavatkozások gazdasági hatékonyságát. További figyelmet kell fordítani a hatékony testsúly-szabályozási beavatkozásokra olyan embereknél, akik jelenleg nincsenek túlsúlyosak. A módszertani útmutatásokat a jó tanulmánytervezési elvek szigorú alkalmazásával kell követni: a kiosztás elrejtése, a lemorzsolódás csökkenése, a lemorzsolódás követése, a lemorzsolódás összehasonlítása azon résztvevők számára, akik a vizsgálatot kiindulási alapon fejezték be, és elemzik a kezelésre irányuló szándékot.
Háttér
A cukorbetegség olyan anyagcsere-rendellenesség, amely az inzulin szekréciójának, az inzulin működésének vagy mindkettő hibájának következménye. Ennek következménye a krónikus hiperglikémia (azaz a megemelkedett plazma glükózszint), a szénhidrát, a zsír és a fehérje anyagcseréjének zavaraival. A diabetes mellitus hosszú távú szövődményei közé tartozik a retinopathia, a nephropathia és a neuropathia. A szív- és érrendszeri betegségek kockázata magasabb. A diabetes mellitus részletes összefoglalását lásd a Cochrane könyvtár Cochrane anyagcsere- és endokrin rendellenességekkel foglalkozó csoportjának információjában (További információk) (lásd: A Cochrane együttműködéséről, "Review Contributors" [Collaborative Review Groups]). A módszertani kifejezések magyarázatát lásd a Cochrane Könyvtár fő szószedetében.
Az elhízás és a cukorbetegség prevalenciája továbbra is növekszik a fejlett világban, a közelmúltbeli, önértékeléssel ellátott felmérési adatok azt mutatják, hogy a felnőttek több mint 56% -a túlsúlyos, és körülbelül 20% -a elhízott (Mokad 2001). A túlsúly a 25–29,9 kg/m 2 testtömeg-index (BMI); és az elhízás mint BMI = 30 kg/m 2 (NHLBI 1998). A 20 évesnél idősebb amerikai felnőttek 8,6% -ának van cukorbetegsége, amelynek egyharmadát még nem diagnosztizálták (CDC 2002). Az elhízás és a súlygyarapodás is a cukorbetegség fő kockázati tényezője (Maggio 1997; Pi - Sunyer 2000), és az átlagosan 1% -kal növekvő átlagos súlynövekedés a cukorbetegség prevalenciájának 9% -os relatív növekedésével jár (Mokdad 2000) . A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők 89% -a elhízott (Wing 2000), és az elhízás rontja a cukorbetegséggel járó anyagcsere- és fiziológiai rendellenességeket, különösen a hiperglikémiát, a hiperlipidémiát és a magas vérnyomást (Maggio 1997; Wing 2000).