Hyperhidrosis - Dermatol rendellenességek; gicos - kézi MSD verzió; n szakembereknek

, MD, Harvard Medical School

• Hang (0)
• Számológépek (0)
• Képek (0)
• 3D modellek (0)
• Asztalok (1)
• Videó (0)

Etiológia

A hyperhidrosis lehet fokális vagy generalizált.

Fókuszi izzadás

Az érzelmi okok gyakoriak, izzadást okoznak a tenyéren, a talpon, a hónaljban és a homlokán szorongás, izgalom, düh vagy félelem pillanataiban. Ennek oka lehet az általános stressz miatti fokozott szimpatikus stimuláció. A verejtékezés gyakoriak edzés közben és meleg környezetben is. Bár ez a fajta izzadás normális válasz, a hiperhidrózisban szenvedő betegek túlzottan izzadnak és olyan körülmények között, amelyekben a legtöbb ember nem.

Ízletes izzadás jelentkezik az ajkak és a száj körül, ha forró vagy fűszeres ételeket vagy italokat fogyasztanak. A legtöbb esetben az ok ismeretlen, bár ez a fajta izzadás fokozódhat diabéteszes neuropátiákban, arc herpesz zosterben, a nyaki szimpatikus ganglion inváziójában, a központi idegrendszer betegségében vagy sérülésében vagy a fültőmirigy elváltozásaiban. Ez utóbbi esetben a műtét, a fertőzés vagy a trauma megváltoztathatja a mirigy beidegződését, és paraszimpatikus parotid rostok növekedését okozhatja a bőr verejtékmirigyeinek szimpatikus beidegzésén belül az érintett terület közelében, általában a fültőmirigyben. Ezt az állapotot Frey-szindrómának hívják. Az aszimmetrikus izzadást neurológiai rendellenesség okozhatja.

A helyi izzadás egyéb okai közé tartozik a pretibialis myxedema, a hipertrófiás arthropathia (tenyér), a kék nevus szindróma és a glomus tumor (az elváltozások felett). A kompenzációs izzadás az intenzív izzadás megjelenése szimpatektómia után.

Általános izzadás

Az általános verejtékezés szinte az egész testfelületet érinti. Noha az esetek többsége idiopátiás, az okok nagyon változatosak lehetnek (lásd az Általános izzadás néhány oka című táblázatot).

Az általános izzadás néhány oka

Központi idegrendszer

Trauma, autonóm neuropathia

Antidepresszánsok, aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők, hipoglikémiás szerek, koffein, teofillin, opioid megvonás

* Általános izzadás főleg éjszaka (éjszakai izzadás).

GnRH = gonadotropint felszabadító hormon.

jelek és tünetek

Az izzadás általában a fizikai vizsga során jelentkezik, és néha súlyos. A ruhák nedvesek lehetnek, a tenyéren és a talpon macerásodás és repedés mutatkozhat.

A hiperhidrózis érzelmi stresszt és társadalmi elszigeteltséget okozhat. A tenyér és a talp bőre sápadtnak tűnhet.

Diagnózis

Történelem és fizikális vizsgálat

Jód- és keményítővizsgálatok

Vizsgálatok az ok azonosítására

A hiperhidrózist az anamnézis és a fizikális vizsgálat diagnosztizálja, bár jód- és keményítővizsgálatokkal megerősíthető. Ehhez a vizsgálathoz jódoldatot viszünk fel az érintett területre, és hagyjuk megszáradni. A területet ezután kukoricakeményítővel portalanítják, ami az izzadt területeket sötétnek tűnik. A teszt csak az izzadás forrásának megerősítésére (például Frey-szindrómában vagy a műtétet vagy botulinum-toxinnal történő kezelést igénylő terület felkutatására), vagy a kezelés nyomon követése során végzett félkvantitatív értékelésre van szükség. A verejtékezés aszimmetriája neurológiai okra utal.

A hyperhidrosis okának azonosítására szolgáló laboratóriumi vizsgálatoknak a beteg egyéb klinikai tünetein kell alapulniuk, és magukban kell foglalniuk például a leukémia kimutatására szolgáló teljes vérképet, a cukorbetegség kimutatására szolgáló vércukorszintet és a pajzsmirigy-stimuláló hormont a pajzsmirigy működésének felmérésére.

---