Hypo és hyperthyreosis Professional Pharmacy
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.
Kövess minket:
A hyperthyreosis és a hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok szekréciójának növekedéséből, illetve csökkenéséből eredő tünetek megnyilvánulása. Ezek a pajzsmirigy-rendellenességek gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, és általában az élet középkorában és idős korban jelentkeznek.
A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy, amely közvetlenül az Ádám alma alatt és a szegycsont felett helyezkedik el (1. ábra). Alapvető szerepet játszik a test megfelelő működésében, szabályozza anyagcseréjét és szerveinek működését. A pajzsmirigy két hormont választ ki, a tiroxint vagy a T 4-et és a trijód-tironint vagy a T 3-at. Ezeknek a hormonoknak a szekrécióját egy másik, az agyalapi mirigy által szintetizált hormon, a TSH vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormon szabályozza. Tehát, amikor a T4 és/vagy T 3 vérszintje csökken, a TSH a pajzsmirigyet több T4 és T3 kiválasztására serkenti, és amikor ezek a hormonok elérik a vér bizonyos koncentrációját, a TSH gátolt és a szintézis leáll.
1. ábra A pajzsmirigy anatómiai elhelyezkedése
Pajzsmirigy-rendellenességek
A leggyakoribb pajzsmirigy-rendellenesség a pajzsmirigy infraktivitása, ez a hypothyreosis néven ismert állapot. Ebben az esetben a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont. A pajzsmirigy túlműködése vagy hyperthyreosis kevésbé gyakori, és akkor fordul elő, amikor a mirigy a szükségesnél több pajzsmirigyhormont termel. A hypothyreosis és a hyperthyreosis egyaránt hatással lehet a szív- és érrendszerre, a reproduktív rendszerre és a test fő szerveire.
Azt kell mondani, hogy a golyva megjelenését nem szabad összetéveszteni a hipo vagy a pajzsmirigy túlműködésével. A golyva vagy a pajzsmirigy megnagyobbodása megjelenhet mind a megnövekedett, csökkent, akár normális pajzsmirigyhormon-koncentrációban (2. ábra). A golyva megjelenésének okai között szerepel a jódbevitel hiánya vagy antitireoid gyógyszerekkel, például amiodaronnal történő kezelés.
2. ábra A pajzsmirigy tapintása a méretének esetleges növekedésének kizárása érdekében
A vérszint és a pajzsmirigyhormonok emelkedése klinikai képet okoz, amelyet hyperthyreosisnak vagy tirotoxicosisnak neveznek. A hyperthyreosis különféle okai közül megkülönböztetik azokat, amelyek befolyásolják a pajzsmirigyet, beszélve az elsődleges hyperthyreosisról, és azokat, amelyek befolyásolják az agyalapi mirigyet vagy a másodlagos hyperthyreosisot.
Az elsődleges hyperthyreosis leggyakoribb okai a következők:
Graves-Basedow-kór
Ez a hyperthyreosis leggyakoribb oka, és a diffúz golyva, a sípcsont területének duzzanata és bőrpírja (pretibialis myxedema) és oftalmopátia tüneti triádja jellemzi, amelyet kettős vagy csökkent látású szemgolyók kiemelkedése határoz meg a pajzsmirigy-túlműködés többi tünetével. Ez egy autoimmun betegség, amelyben antitestek vannak a pajzsmirigy bizonyos összetevőivel szemben, amelyeknek oka ismeretlen.
Mérgező multinoduláris golyva
Megnagyobbodott pajzsmirigy, több csomóval, amelyek eltúlzottan választják ki a pajzsmirigyhormonokat, annak ellenére, hogy a TSH szintje alacsony vagy hiányzik, a hipertireózis második leggyakoribb oka.
Toxikus nodularis adenoma
Ebben az esetben a pajzsmirigyben egyetlen csomó található, amely a pajzsmirigyhormonokat választja ki, függetlenül a TSH szintjétől. A pajzsmirigy tapintása során kiderül, hogy aszimmetrikus a csomó jelenléte miatt.
Jód által kiváltott tirotoxikózis
Egyes köptető gyógyszerek, például amiodaron vagy radiológiai kontraszt beadása lehet a hyperthyreosis kiváltója, amely eddig nem okozott tüneteket.
Ez általában egy átmeneti rendellenesség, amelyben a pajzsmirigy duzzadt, valószínűleg egy vírus okoz, enyhe hyperthyreosisot okozva helyi fájdalommal együtt. A kép általában néhány héten belül magától megoldódik.
Az agyalapi mirigyben lévő adenoma típusú tumor jelenléte a pajzsmirigyhormonok szintézisének növekedéséhez vezet, de ez a hyperthyreosis kivételes oka.
HIPERTIRIDIZMUS KLINIKA
A pajzsmirigyhormonok feleslege az anyagcsere növekedéséhez és az idegrendszer és a szív- és érrendszer gerjesztéséhez vezet, amelyek az I. táblázatban ismertetett sokféle tünetre alakulnak át.
A Graves-Basedow betegség kialakulása fokozatos, és több hétig vagy hónapig is eltarthat, amíg az ember rosszul érzi magát. Általában idegességgel, fogyással, remegéssel, izomgyengeséggel és álmatlansággal kezd megnyilvánulni. A pajzsmirigy túlműködésének növekedésével növekszik a pulzusszám, gyakori szívdobogás, fokozott izzadás és hőérzékenység. A bőr elvékonyodik és a haj finomabbá válik, észreveszi annak elvesztését. A nők esetében a menstruációs időszakok közötti intervallumok meghosszabbodnak, a menstruációs áramlás pedig kisebb.
Azt kell mondani, hogy a pajzsmirigy túlműködés, főleg idős embereknél, atipikus módon jelentkezhet, általános testi és lelki romlást mutatva az érintettnek, fáradtsággal, dezorientációval, memóriaproblémákkal, szívdobogás és légzési problémákkal.
A hyperthyreosis kialakulásának másik formája, bár ritkán fordul elő, az úgynevezett tirotoxikus krízis, amely fertőzés, trauma vagy más stressz következtében jelentkezik a nem diagnosztizált vagy rosszul kontrollált hyperthyreosis során. Súlyos helyzet, amikor tachycardia, láz, izgatottság, étvágyhiány, hasi fájdalom, hányinger vagy hányás jelentkezik, és amely azonnali orvosi segítséget igényel.
KEZELÉS
HIPERTIRIDIZMUS
A Graves-Basedow-kór kezelésének három módja van. A kezelés megválasztása orvosi szempontoktól függ, és a betegség mértékén, életkorán és a beteg preferenciáin alapul.
A betegség megközelítése
írta: Graves-Basedow