Hypoparathyreosis - csatornaSALUD
Hogyan állítják elő?
A hypoparathyreoidizmus az a patológiás állapot, amely a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) termelésének folyamatos hiányából adódik.
A mellékpajzsmirigy mirigyek, amelyek száma általában négy, a nyak elején és a pajzsmirigy mögött helyezkednek el. Néha a 4 mirigy egyike a nyaktól kissé távolabb helyezkedik el. És mindig 4 mirigy van; 2 és 6 mirigy között lehet.
Ezek a mirigyek PTH-t termelnek, amely a szervezet kalciumszint-szabályozó hormonja. Ez a hormon növeli a vér kalciumszintjét. Amikor a vér kalciumszintje csökken (például olyan étrendekben, amelyekben kevés vagy egyáltalán nincs kalcium), ezen mirigyek sejtjei PTH-t hoznak létre és szabadítanak fel a vérben. A PTH a vese- és csontsejtekhez kötődik, hogy megnövelje a vér kalciumszintjét: a vese nem távolítja el annyi kalciumot a vizeletbe, és a csont felszabadítja a kalciumot a szerkezetéből. Ezenkívül a PTH serkenti a D-vitamin szintézisét a vese által; A D-vitamin növeli a kalcium felszívódását a belekben, ami hozzájárul a vér kalciumszintjének növeléséhez. Viszont a PTH-szekréció a vese foszforvesztését okozza, ami a vér foszforszintjének csökkenését okozza. Amikor a vér kalciumszintje normalizálódik, a mellékpajzsmirigy abbahagyja a PTH-t.
A kalcium elengedhetetlen eleme csontjaink és fogaink előállításához. De a szükségesnél kisebb mennyiségben és tartósan (hipoparathyreoidizmus) ez a kalciumhiány megakadályozza a csont kialakulását (változását) vagy a fogak kialakulását, és nagy a törések kockázata. Hasonlóképpen, ha a kalcium a szükségesnél nagyobb mennyiségben és tartósan van (hiperparatireoidizmus), akkor a felesleges kalcium más szövetekben, például a vesében, az erekben és az ízületekben lerakódik, és meszesedik vagy megkeményíti azokat. Ezen más szövetek meszesedése meghibásodásukat okozza.
A hypoparathyreoidizmus okai koncepcionális és funkcionális szempontból három nagy csoportra oszthatók:
Másodlagos hyperparathyreosis: Hiányzik a PTH és a hipokalcémia a mellékpajzsmirigy meghibásodása miatt, amelyet a vér alacsony magnéziumszintje okoz (hypomagnesemia).
Pseudohypoparathyreosis (vagy "nem igaz" hypoparathyreosis): A PTH-t előállítják és felszabadítják a vérbe, de ez a PTH nem hatékony, mert azok a szervek, ahol működnie kell (csont és vese), nem reagálnak a hormonra, ezért csökken a kalciumszint a vérben. Ez a PTH másodlagos növekedését váltja ki, de a PTH továbbra is hatástalan. Gyakorlati célokra olyan, mintha PTH-t nem gyártanának, bár a vérben van PTH; innen ered a pseudohypoparathyreosis neve. Az "igazi" hypoparathyreosisban alig vagy egyáltalán nincs PTH. A pszeudohypoparathyreosis örökletes rendellenesség, amelyet a hypoparathyreosis jelei és tünetei jellemeznek, amelyek a csontváz fejlődésének sajátos hibáival társulnak.
Tünetek
A hypoparathyreosis tünetei a vér kalciumszintjének csökkenéséből származnak. A kalcium kisebb és hosszú távú csökkenése esetén a tünetek nagyon csekély intenzitásúak lesznek. Ha a kalcium csökkenése jelentős, vagy rövid időn belül bekövetkezik, a tünetek hangsúlyosabbak lesznek.
A hipokalcémia tünetei az elsődleges hypoparathyreosis (örökletes és szerzett) mindkét formájában, pseudohypoparathyreosisban és a vér magnéziumszintjének csökkenése miatt másodlagos hypoparathyreosisban jelentkeznek, bár az örökletes hypoparathyreosis és a pseudohypoparathyreosis általában fokozatosan kezdődik, és olyan fejlődési rendellenességekkel jár, amelyek nem jelennek meg a többiben.
A hipokalcémia tipikus tünetei a következők:
Neuromuszkuláris rendellenességek: Növekszik az izmok és az őket innerváló idegek ingerlékenysége, ami izomgörcsöket, bizsergő érzést és görcsöket okoz a szájon keresztül, valamint a kezek és lábak görcseit (tetánia), ami görcsrohamokhoz vezethet (különösen gyermekeknél) ). Tetany fizikális vizsgálat során kiderülhet (Chvostek és Trousseau jelek).
Mentális zavarok: Az ingerlékenységtől a depresszióig, a neurózisokig és a pszichózisokig terjedhetnek.
Központi idegrendszeri rendellenességek: memóriavesztés, parkinsonizmus és a végtagok akaratlan mozgása. A tartós hipokalcémiában szenvedő betegek csaknem 20% -ánál az intrakraniális meszesedés látható a röntgensugarakon, ami igazolja a parkinsonian típusú szindrómákat.