In vitro trágyázó gyógyszerek - CRA Barcelona
Az IVF-ciklus utáni terhesség esélyeinek növelése érdekében megfelelő számú jó minőségű embrióval kell rendelkeznünk, amelyet át kell vinni. Itt van információ az in vitro trágyázás gyógyszeres kezeléséről.
Az embrióknak fejlődésük során különböző szakaszokon kell átesniük. Közülük sokan úton vannak, így a kezelés végén rendelkezésre álló embriók száma a méhbe történő átadásukhoz általában kevesebb, mint a petesejtek száma, amelyekkel a folyamat elindult.
A sikeres kezelés esélyeinek növelése érdekében gyógyszert adunk a nőnek. Ennek három funkciója van, amelyeket ebben a bejegyzésben áttekintünk: stimulálja az ovulációt, garantálja a petesejtek érését és előkészíti a méhet beültetésre és az embrió fejlődésére.
1. Gyógyszer a petefészek stimulálására
Mivel az ovuláció idején csak egy petesejt érkezik természetesen, annak ellenére, hogy minden ciklusban több jelölt van, ezt használják ovulációs gyógyszer, ami növeli az érett petesejtek számát, amelyek később ovulálódhatnak, ezáltal javul a terhesség esélye.
A természetes petefészek-stimuláció azon fehérjék hormonális hatásán alapul, amelyek természetesen beavatkoznak a petefészek-ciklus szabályozásába. Ha a fiziológiás módon talált dózisokat módosítják, lehetővé válik a petefészkek stimulálása és megnő az egy ciklusban érő petesejtek száma (általában 10-12/ciklus).
2. A petesejtek érésének és follikuláris aspirációjának gyógyszeres kezelése
A petesejtek nagyobb számának megszerzése mellett ovuláció indukcióra van szükség, hogy teljes érésüket befejezzék. Ezért beadnak egy adag HCG-t (egy olyan hormont, amely a peteérést természetesen kiváltó hormonhoz való hasonlósága miatt ugyanazt a hatást éri el mesterségesen stimulált nőknél) vagy egy GnRHa-bólust (ami LH-túlfeszültséget és FSH-t okoz), körülbelül 36 órával a follikuláris aspiráció ütemezése előtt.
A leszívott petesejteket a laboratóriumban megtermékenyítik, és a megfelelő napon átviszik (lásd az embriótenyésztést és az embriótranszfert). Ha az embrió beültetésre kerül, és ezért terhesség valósul meg, akkor a béta-hCG meghatározásával kimutatható. A béta-hCG egy olyan hormon, amelyet maga az embrió választ ki, így ha a vérben vagy a vizeletben van, akkor nincs kétség afelől, hogy egy embrió beültetett a méhbe.
Egy héttel a béta-hCG termelés kimutatása után az embriózsák hüvelyi ultrahang segítségével láthatóvá válik. A béta-hCG funkciója egy természetes ciklusban a petefészek tüszőjének sejtjeinek stimulálása (amelyet az ovuláció előtt nem sokkal lezajló morfológiai és biokémiai változások miatt ma corpus luteumnak neveznek) a progeszteron szekréciójának folytatása és a terhességet addig kell fenntartani, amíg a méhlepény kellő mértékben ki nem fejlődik és el nem tölti ezt a funkciót.
3. Progeszteron: implantációs kezelés
Fontos a progeszteron teherbe esni? A corpus luteum termeli ezt a hormont egy receptív endometrium előállításához, amely megkönnyíti az embrió tapadását és behatolását hozzá. Ezenkívül a progeszteron a születés pillanatáig fenntartja a méh környezetét, amely alkalmas a magzat fejlődésére és növekedésére. Nem meglepő, hogy terhességi hormonként írták le.
Annak a ténynek a következtében, hogy a follikuláris aspiráció során a follikulus belsejét szegélyező nagyszámú sejtet (granulosa sejtek), amelyek felelősek a progeszteron termeléséért, az oocitával együtt extrahálják, a progeszteron exogén hozzájárulása hogy a ciklus második része, amelyet luteális fázisnak neveznek, ne sérüljön.
Az IVF-kezelés előtt: a beteg személyre szabott vizsgálata
A gyógyszeres kezelés minden beteg esetében egyedi, mivel a válasz típusa számos tényezőtől függ, például: a nő életkorától, petefészkének működésétől és/vagy a kiindulási hormonszinttől.