Ingesti; véletlen pr értéke n; fogászati szakdolgozat; 2 forgatókönyv a menedzsmentben és az evolúcióban; n; Esetleírás
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Indexelve:
Medicus/Medline, Scopus, Science Citation Index kibővítve
Kövess minket:
Az Impact Factor méri a folyóiratban megjelent cikkek által az adott évben kapott két idézet átlagos számát a két elmúlt év során.
Az SRJ egy presztízsmutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy nem minden idézet egyforma. Az SJR hasonló algoritmust használ, mint a Google oldalrangja; mennyiségi és minőségi mérést nyújt a folyóirat hatásáról.
A SNIP a kontextus szerinti idézés hatását úgy méri, hogy megdönti az idézeteket egy tantárgyban szereplő összes hivatkozás száma alapján.
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Háttér
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Háttér
- Cél
- Klinikai esetek
- 1. eset
- 2. eset
- Vita
- Következtetések
- Etikai felelősség
- Emberek és állatok védelme
- Az adatok bizalmas kezelése
- A magánélethez és a tájékozott beleegyezéshez való jog
- Összeférhetetlenség
- Köszönöm
- Bibliográfia
Az idegentestek lenyelése az endoszkópos vészhelyzet második vezető oka az idősebb felnőtteknél. A leggyakrabban véletlenül kerül be a fogpótlás. A gyomorba kerülve 4–6 napig várható a kiutasítása. Tünetmentes betegeknél a kezelés körültekintő várakozás, de megelőző endoszkópos eltávolítás elvégezhető.
Mutasson 2 különböző forgatókönyvet a fogpótlások véletlenszerű bevitele evolúciójában és endoszkópos kezelésében.
A beteg fogyás szempontjából tanulmányozott. A hasi radiográfiában kimutatták az egy évvel ezelőtt akaratlanul bevitt fogpótlást. A kolonoszkópiával végzett kezelés intenzív gyulladás miatt kudarcot vallott, és az extrakcióhoz laparotómiát igényelt. Második eset, a fogpótlás bevitelének 24 órás evolúciójával az első kísérlet során a duodenum endoszkópos kivonása kudarcot vallott, a szabad evolúcióra hagyták, és mivel a vakbél nem haladt előre, kolonoszkópiát hajtottak végre, sikeresen kivonva a fogpótlást, anélkül szövődmények és kevesebb kórházi tartózkodás.
A fogpótlás bevitelének követése sima hasi röntgenfelvétellel történhet; ha nincs progresszió, mérlegelni kell az endoszkópos kezelést. Az egyik esetünk a hosszú evolúciós idő miatt kedvezőtlen eredményt hozott, anélkül, hogy endoszkóposan kezelhető lenne, míg a másik kolonoszkópiával kezelhető. A feltételezett diagnózis és az időben történő kezelés különbséget jelenthet az idegen testek bevitelének evolúciójában és végeredményében.
Az idegentestek lenyelése az idősek endoszkópos vészhelyzetének második oka, és a fogsor a leggyakrabban véletlenül bevitt tárgy. A gyomorba kerülve 4–6 nap múlva várható a kiutasításuk. A kezelés tünetmentes betegeknél várakozás, de megelőző endoszkópos eltávolítás is elvégezhető.
2 szcenárió bemutatása az eredményről és a kezelésről idegen test lenyelés esetén.
Fogyás miatt vizsgált beteg, hasi röntgen által detektált fogsorral, egy évvel ezelőtt véletlenül került be. Laparotómiára volt szükség, mivel a kolonoszkópiás extrakció sikertelen volt a túlzott gyulladás miatt. A második, 24 órás megjelenés egy részleges fogsor bevitelének volt köszönhető. Mivel a nyombél endoszkópiájának kivonása sikertelen volt, a beteget megfigyelés alatt tartották. Amikor a vakbélen nem ment át, kolonoszkópiával extrahálták, további szövődmények és rövidebb kórházi tartózkodás nélkül.
A nyomon követés egyszerű hasi röntgennel történhet, endoszkópos kezeléssel, ha nincs elegendő előrelépés. Egyik esetünkben az eredmény a lenyelés ideje miatt kedvezőtlen volt, és az endoszkópos kezelés nem volt lehetséges, míg a második esetben a kolonoszkópiát korán, sikerrel végezték. Megfelelő diagnosztika és időben történő kezelés jelzi az idegen testek befogadásának előrehaladásának és kimenetelének különbségét.
Az idegen testek lenyelése az endoszkópos sürgősség második oka Spanyolországban 1. Idősebb felnőtteknél a fogpótlásokról, különösen a kivehető részekről számoltak be, amelyek a leggyakrabban véletlenül lenyelt objektumok 2,3. A bevitt idegen testek körülbelül 80-90% -a áthalad az egész emésztőrendszeren, és végbélből távozik, anélkül, hogy bármilyen problémát okozna 4 .
Az idegen testek az alábbiakba sorolhatók: 1) "élelmiszer-bolus" (rosszul rágott szálas étel), 2) tompa tárgyak, 3) éles vagy hegyes tárgyak, 4) különösen veszélyes tartalmú idegen testek (kábítószerek vagy elemek) és 5) anyag-orvosok elmozdult a helyéről (fogpótlások, enterális, endoszkópos kapszula leállt stb.) 1. A klinikai megnyilvánulások változóak, többek között: dysphagia, kényelmetlenség a nyakban, amikor a tárgy a nyelőcsőben van. Amint a gyomorban dokumentálják, kiutasítása 4-6 napig várható 5 .
A lenyelés felismerése után a javasolt menedzsment várható kezelés, különösen a 2. tünetek hiányában: a következő 48 órán belül kb. Az endoszkópos megelőző eltávolítás egy esetleges elzáródás esetén is elvégezhető 7. Becslések szerint a betegek 76% -ának lesz szüksége endoszkópiára, 16% -ára pedig műtéti beavatkozásra 5 .
Az obstrukció anatómiai helyei csökkenő sorrendben a következők: a felső nyelőcső záróizom, aortaív és a rekeszizom. A gyomorba kerülve gyakorlatilag nehézségek nélkül folytathatja továbbjutását az ileocecalis régióba, amely az esetek 75% -ában jelentett leggyakoribb perforációs hely. A szűkületen, szögleten vagy zsákutcán kívül karimás területeken vagy műtéti anasztomotikus szájokban is elhelyezkedhetnek 8 .
A fogpótlások nem képesek pótolni saját fogaikat, és veszélyeztetik a szájüreg diszkriminatív tapintási érzékenységét, sőt véletlenül is lenyelhetők. A menedzsment, annak ellenére, hogy hasonlónak tűnik, más eredményre vezethet, ezért összehasonlítottuk 2 fogpótlás lenyelésének klinikai megjelenését, evolúcióját és kezelését.