Interstitialis cystitis vagy fájdalmas hólyag-szindróma
MIT GONDOLNAK BETEGEINK
"6 évig tartó visszatérő, különféle nőgyógyászok által kezelt candidiasis és folyamatos hüvelyi kellemetlenségek után mentem el Silvia Molins klinikájára. Számos kezelésük után sokáig nem voltam teljesen rendben."
A interstitialis cystitis vagy fájdalmas hólyag szindróma ismeretlen okú krónikus betegségről van szó. A tünetek hat hétnél tovább tartanak húgyúti fertőzés vagy ismert húgyúti betegség hiányában.
Azok számára, akik nem ismerik az interstitialis cystitis (IC) vagy a fájdalmas hólyag-szindróma kifejezést, a cystitis egy olyan típusa, amelyben a fertőzés nincs jelen, nem egy baktérium küzdhetünk antibiotikumokkal, de a tünetek nagyon hasonlóak. Éppen ezért, ha szenved, hosszú időbe telik, amíg diagnosztizálják, és a különböző antibiotikumok felírása során csak súlyosbítja a fájdalomképet.
A diagnózis alapvetően a kirekesztettség és általában nehéz, mivel a húgyúti egyéb betegségekhez hasonló vagy ráfektetett klinikai képként jelenik meg.
Általában a betegség gyakoribb a nőknél. A bemutatás átlagos életkora 42 és 46 év között van, legkorábban a férfiaknál jelentkezik.
1887-ben Alexander Skene olyan klinikai állapotot írt le, amelyet fájdalmas és ürítő tünetek jellemeznek, amelynek kóros vizsgálata a a húgyhólyag nyálkahártyájának destruktív gyulladása részben vagy egészben, az izomfal bevonásával, amelyet "interstitialis cystitisnek" nevezett
Guy Hunner terjesztette a betegség ismereteit, több olyan nő közlésével, akik évek óta jellemzett klinikai képet szenvedtek a suprapubicus fájdalomtól, polaquiuria, nokturia Y vizelési sürgősség, amelynek cisztoszkópiás vizsgálata a hólyagfalban jellegzetes fekélyek jelenlétét tárta fel, amelyeket róla neveztek el: Hunner fekélyei.
Milyen tünetek vannak?
Az interstitialis cystitis tünetei változóak, a következők jellemzik:
- Fokozott vizelési gyakoriság (gyakoriság)
- Nokturia és/vagy dysuria
- Vizelési sürgősség (a lehető leggyorsabb vizelési vágy érzése)
- A hólyagból eredő operinealis hasi fájdalom. Rosszabbodik, amikor a hólyag megtelik. Néhány beteg fájdalmat érez a hólyagtól eltérő területeken. Egy személy fájdalmat érezhet a húgycsőben, az alsó hasban, az alsó háton vagy a kismedencei vagy perineális területen.
Általában egy átlagos felnőtt naponta hat-kilencszer vizel, és nem kell éjjel felkelnie, hogy mosdóba menjen, vagy egyszer teszi. Az interstitialis cystitisben szenvedő betegnek gyakrabban kell vizelnie, éjjel és nappal egyaránt. A frekvencia növekedésével sürgőssé válik. A vizelési inger a betegség gyakori tünete. Néhány beteg állandó késztetést érez, amely soha nem múlik el, még azután sem pisilni (Húgyhólyag tenesmus). Míg más betegek gyakran vizelnek, nem feltétlenül érzik ezt a késztetést arra, hogy állandóan mosdóba menjenek.
Néhány ember tünetei súlyosbodnak:
- bizonyos ételek vagy italok fogyasztása.
- Stressz (akár fizikai, akár mentális stressz).
- Ezek változhatnak a menstruációs ciklus, növekszik a premenstruációs szakaszban, ami megkülönbözteti az endometriózis fájdalmától.
- A betegségben szenvedő férfiak és nők egyaránt szenvedhetnek bizonyos szexuális diszfunkciókat ettől a betegségtől; a nők fájdalmat tapasztalhatnak a közösülés során, mivel a hólyag a hüvely előtt van, a férfiak pedig fájdalmat érezhetnek az orgazmuskor vagy másnap. Látták, hogy a nők 97% -a, aki szenvednek posztkoitális fájdalmak szenvednek bizonyos fokú interstitialis cystitis.
Mi az oka?
Az interstitialis cystitis okát nem határozták meg, és valószínűleg multifaktoriális.
A változó nagyságrendű károsodás jelenléte a hólyag hámjában gyakori tényező minden, ebben a betegségben szenvedő beteg számára.
Ennek a károsodásnak az alábbi lehetséges etiológiai tényezőit javasolták:
- A húgyhólyag hámját szegélyező nyálkát képező glikozaminoglikánok hiánya oly módon, hogy annak permeabilitása megnő, ami lehetővé teszi, hogy a vizeletben található irritáló anyagok, például kálium, behatolhassanak a hólyag falába, változást okozva az idegekben és az izmok, amelyek végül gyulladást és fájdalmat okoznak.
- Olyan típusú gyulladásos sejtek (hízósejtek) aktiválása, amelyek hisztaminokat vagy más kémiai anyagokat szabadítanak fel, amelyek elősegítik az interstitialis cystitis tüneteit a hólyagban.
- Mérgező anyag képződése a vizeletben.
- Neurogén túlérzékenység, amelynek során a húgyhólyag érzését hordozó idegek megváltoznak, ami általában nem fájdalmas események miatt okoz fájdalmat (például a hólyag kitöltése), hasonlóan ahhoz, mint ami az I. típusú regionális fájdalom szindróma komplexben fordul elő.
- A szervezet immunrendszere megtámadja a hólyagot, hasonlóan a többi autoimmun betegséghez.
- Azonosítatlan kórokozó fertőzés.
- Antiproliferatív faktor előállítása, amely befolyásolja a hólyag hámjának megújulását.