Inzulinkezelés
A cukorbetegség nélküli személy hasnyálmirigye kis mennyiségű inzulint választ ki folyamatosan a nap folyamán (bazális szekréció), bár ez a mennyiség nem azonos a nap minden szakában. Ezenkívül étkezés után nagyobb mennyiség szekretálódik, hogy megbirkózzon az ételből származó glükóz túlterheléssel.
Az inzulinkezelés célja a hasnyálmirigy működésének utánzása cukorbetegeknél.
A jelenleg használt inzulin az emberi inzulinnal megegyező kémiai szerkezetű inzulin, amelyet géntechnikai technikákkal állítanak elő.
Az inzulint mindeddig nem lehet tabletta formájában bevenni.
Az inzulin típusai
Gyors hatású inzulin.
A Humalog®, a Novorapid® vagy az Apidra® gyorsan ható inzulinanalógok. Az inzulinanalógok egyfajta inzulinok, amelyek bizonyos molekuláris módosítással rendelkeznek, amely lehetővé teszi a hatás kezdetének vagy időtartamának megváltoztatását. Kiszúrása után 10-15 perccel kezdenek aktívak lenni. Aktivitásuk csúcsa 30-90 perc, 3 és 4 óra között tart. Az étkezések lefedésére kifejtett hatásprofilja jelenleg leginkább hasonlít a cukorbetegek hasnyálmirigyének által felszabadított inzulinhoz.
Rendszeres inzulin.
Oldható vagy kristályos inzulinnak is nevezik. Ezek a Humulin Regular® és az Actrapid®. Szúrás után 30-60 perccel kezd aktív lenni. Aktivitásának csúcsa 2-3 óra, időtartama 5-7 óra. Étkezések fedezésére szolgál, bár hatásprofilja nem egyezik meg szorosan a cukorbetegségben szenvedő betegek hasnyálmirigye által felszabadított inzulin működésével, és használata gyors használatra képes analógok megjelenése után használhatatlanná vált.
Közepesen ható inzulin.
Alap inzulinként használják.
Insulin NPH-nak hívják (Neutral Protamine Hagedorn). Fehérjét (protamint) adtak az emberi inzulinhoz, hogy lassabban szívódjon fel, így 10–13 óra. Felhős vagy tejszerű megjelenésű. A felhős rész az injekciós üvegben vagy a patronban helyezkedik el, ezért az inzulin újraszuszpendálásához a patront vagy az injekciós üveget el kell mozgatni. A szúrás után 4 és 7 óra közötti csúcshatása van, és 1-2 óra múlva kezd aktív lenni. Az NPH inzulin aktivitása napról napra nagyon változó, ezért nagyon fontos, hogy az injekció beadása előtt néhány percig mozgassa. Alap inzulinként történő alkalmazásához általában napi három adagot kell beadni.
Hosszú vagy lassú hatású inzulin.
- Levemir inzulin. Ez egy hosszú hatású inzulinanalóg, amelyet 2005 óta engedélyeztek Spanyolországban. 2 évnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. Aktivitása kevésbé változó, mint az NPH inzulin és a Lantus, és nincs kifejezett aktivitási csúcsa. Időtartama legfeljebb 24 óra.
- A késleltetett Lantus® inzulinanalóg, amely 2003 decembere óta kapható Spanyolországban, és 2 évnél idősebb gyermekek számára engedélyezett, 24 órán át tartó inzulinanalóg, amelynek nincs túl kifejezett aktivitási csúcsa. Ez ideális jelölt az alap inzulinra. A tevékenység kezdete 1-2 óra. Abszorpciója változékonyabb, mint a Levemir® inzuliné, és kevesebb, mint az NPH.
- Noha Spanyolországban még nem forgalmazzák, a Deglutec inzulin kevés változtatással garantálja a több mint 24 órás hatásidőt.