Ismétlődő akut pancreatitis eset bemutatása
Összegzés
A visszatérő akut hasnyálmirigy-gyulladás (RAP) multifaktoriális eredetű rendellenesség, változó klinikai megnyilvánulással, ami megnehezíti a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás krízisének és egy másik akutnak a megkülönböztetésének nehézségeit; Amelyek diagnózisa nagymértékben függ a klinikai előzményektől és a gyanújához kapcsolódó paraklinikai vizsgálatoktól. Hasonlóképpen, megfelelő kezelése alárendelődik az okai közötti különbségtételnek. Emiatt nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez egy időszakos gyulladásos betegség, a hasnyálmirigy-mirigy működésének részleges vagy teljes helyreállításával az egyes epizódok között, amely a későbbi krónikus degeneratív állapotok (pl. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegség, hasnyálmirigy-megbetegedések) kapuja lehet. neoplazmák stb.), amelyek etiológiája széles, amelyek genetikai tényezőket is tartalmaznak.
Kulcsszavak: Ismétlődő akut hasnyálmirigy-gyulladás, alkohol, tripszinogén, epekő, hasnyálmirigy.
Ismétlődő akut pancreatitis: esettanulmány
A visszatérő akut hasnyálmirigy-gyulladás egy multifaktoriális rendellenesség, amelynek klinikai megnyilvánulása változó, és ez megnehezíti a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás krízisének klinikai úton történő megkülönböztetésének nehézségeit más akut betegségektől; mely diagnózis nagymértékben függ a klinikai előzményektől, és releváns tanulmányokat folytat a paraklinikai gyanúja miatt. A megfelelő kezelés az okok megkülönböztetésétől is függ. Ezért szem előtt kell tartani, hogy ez egy gyulladásos betegség, amelynek szakaszos részleges vagy teljes helyreállítása van a hasnyálmirigy működésében az egyes epizódok között, és amely későbbi krónikus degeneratív betegségek (például krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegség, hasnyálmirigy-daganatok, stb.) és amelyek etiológiája széles, amelyek genetikai tényezőket is magukban foglalnak.
Kulcsszavak: visszatérő akut hasnyálmirigy-gyulladás, alkohol, tripszinogén, epekő, hasnyálmirigy.
Bevezetés
Jelenleg az akut hasnyálmirigy-gyulladás (AP) a kórházi környezetben kialakulóban lévő, exponenciálisan növekvő betegségnek számít, talán annak köszönhető, hogy szoros kapcsolatban áll az epekövekkel és a magas alkoholfogyasztással; Összekapcsolható az utóbbi években a társadalomban bekövetkezett életmódbeli változásokkal is (mozgásszegény életmód, magas zsírtartalmú étrend, üdítőitalok fogyasztása).
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás olyan gyulladásos betegség, amely magas morbiditási és mortalitási arányhoz kapcsolódik, és amelynek patofiziológiai mechanizmusát még nem határozták meg pontosan; Úgy vélik azonban, hogy eredete a hasnyálmirigy-enzimek mirigyen belüli elégtelen aktiválódásának köszönhető, amely lokodegionális gyulladást eredményez, amelyet az autodemésztési folyamata feltételez.
Az atlantai konszenzus (1992) szerint a visszatérő akut hasnyálmirigy-gyulladás (RAP) az akut hasnyálmirigy-gyulladás legalább két epizódjának jelenléteként definiálható, a jelek és tünetek teljes vagy részleges megszűnésével az egyes események között, a hasnyálmirigy-parenchima teljes felépülésével olyan alany, akinek nincs nyilvánvaló bizonyítéka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról (CP); Ezek: a mirigyfunkció 80% -os elvesztése, amelyet steatorrhoea (exokrin funkció) vagy cukorbetegség (endokrin funkció) bizonyít, fibrózis vagy a hasnyálmirigy-parenchima megsemmisülésének bizonyítékai5, 6.
Előfordulása a szociodemográfiai tényezők (életkor, nem, etnikum stb.) És a vizsgált minta populáció kezdeti kezelése szerint változik, akár 57% -os megismétlődésről is beszámoltak (Uomo G, 1997). Újabb tanulmányokban azonban az akut állapot kiújulásának csökkenését figyelték meg, átlagosan az esetek 30% -át négy évre véve; és fő okai az alkoholfogyasztás és az epekövek jelenléte (70%) 5, 7-10.
Az alábbiakban egy fiatal férfi pácienst találunk, aki akut pancreatitis visszatérő epizódjaiban szenvedett, mindegyikük eltérő etiológiájú volt.