Kávé használata; rágógumi és gasztrograf; n az irányításban; posztoperatív leo; felülvizsgálták; n a bizonyíték

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Indexelve:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Kövess minket:

Az Impact Factor méri a folyóiratban megjelent cikkek által az adott évben kapott két idézet átlagos számát a két elmúlt év során.

A CiteScore méri a közzétett dokumentumonkénti átlagos hivatkozások számát. Olvass tovább

Az SRJ egy presztízsmutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy nem minden idézet egyforma. Az SJR hasonló algoritmust használ, mint a Google oldalrangja; mennyiségi és minőségi mérést nyújt a folyóirat hatásáról.

A SNIP a kontextus szerinti idézés hatását úgy méri, hogy megdönti az idézeteket egy tantárgyban szereplő összes hivatkozás száma alapján.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés
Anyag és módszerek
Eredmények
A megtalált bizonyítékok megbeszélése és összefoglalása
A posztoperatív paralitikus ileus diagnosztizálása és megelőzése
Kávé használata
Rágógumi
Gasztrografin alkalmazása
Következtetések
Finanszírozás
Szerzőség/közreműködők
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

A paralízis ileus az egyik fő posztoperatív szövődmény. A gyógyulás felgyorsítását célzó gyorsított protokollok bevezetésével új intézkedések jelentek meg, például a korai kávéfogyasztás, a gumiarágás és a gasztrografin. Ezen cselekvések jobb megértése érdekében elkészült a jelenlegi bizonyítékok összefoglalása a MEDLINE, a Cochrane Systematic Review adatbázis, a Web of Science és az SCOPUS adatbázisai felhasználásával. A használt kifejezések "posztoperatív ileus" ÉS ("meghatározás" VAGY "epidemiológia" VAGY "kockázati tényezők" VAGY "kezelés"). 44 cikket választottak ki, ebből 9 szisztematikus áttekintés, 11 elbeszélő áttekintés, 13 randomizált klinikai vizsgálat, 6 megfigyelési tanulmány és a fennmaradó 5 tudományos levél, hipotézis stb. Látták, hogy kevés a szakirodalom, hogy a tanulmányok heterogének (az eredmények eltérõek) és a vastagbél- és nõgyógyászati mûtétekre összpontosítanak. Új vizsgálatokra, lehetőleg randomizált klinikai vizsgálatokra van szükség ezen intézkedések hasznosságának tisztázása érdekében.

A posztoperatív ileus az egyik fő komplikáció a posztoperatív időszakban. Új intézkedések jelentek meg a „gyorsított műtét” bevezetésével a gyógyulás felgyorsítása érdekében: kávé, rágógumi és gasztrografin. Összefoglaltuk az aktuális bizonyítékokat, áttekintettük a MEDLINE, a Cochrane Systematic Review adatbázis, az ISI Web of Science és az SCOPUS adatbázisok cikkeit. Az alkalmazott keresési kifejezések «posztoperatív ileus» ÉS («meghatározás» VAGY «epidemiológia» VAGY «kockázati tényezők» VAGY «menedzsment» voltak. 44 cikket választottunk ki: 9 szisztematikus áttekintés 11 elbeszélő áttekintés, 13 randomizált klinikai vizsgálat, 6 megfigyelési tanulmány és a fennmaradó 5 tudományos levél, feltételezés stb. Kevés irodalom van erről a témáról, a tanulmányok heterogének, az eredmények eltérnek. Ezenkívül csak a vastagbél- és nőgyógyászati műtétekre koncentrálnak. Új, magas színvonalú vizsgálatokra, lehetőleg randomizált klinikai vizsgálatokra van szükség ezen intézkedések hasznosságának tisztázása érdekében.

A posztoperatív paralyticus ileus (posztoperatív ileus) a műtét után főként a vékonybél diszfunkciója, a rektális műtétek egyes sorozataiban 5% és 30% közötti előfordulással. Olyan tünetekkel jár, amelyek kényelmetlenséget okoznak a betegben: hányinger és hányás, szájüregi intolerancia, hasi duzzanat stb.

Ennek a betegségnek a kórélettana többtényezõs 2,3, neurogén komponenssel (a 4. mûtéti cselekedet agressziójának köszönhetõ adrenerg aktivitás miatt), gyulladásos (a bélfal fagocitáinak aktiválása, a hízósejtek lehetséges szerepével) még vitatott 2,5,6), humorális (elektrolitvesztés, csökkent albumin- és folyadéktúlterhelés, falödéma képződésével 7) és farmakológiai (opioid agonisták túlzott használata 8).

A hosszan tartó posztoperatív ileus 2 fő kezelése egy nasogastricus cső behelyezése az emésztőrendszer dekompressziójára, soros radiográfiai kontrollok, a folyadék és elektrolit egyensúlyának korrekciója, amelyet a bélvesztés befolyásolhat, valamint vizeletkatéter elhelyezése a kontroll érdekében diurézis. Ugyancsak feltételezték a gastrographin prokinetikus szerként való alkalmazását és diagnosztikai értékét az elhúzódó ileus kezelésében, de egy nemrégiben végzett vizsgálat 9 nem bizonyította hasznosságát.

E munka célja ezen intézkedések jelenlegi helyzetének áttekintése, valamint a kávé, a rágógumi és a gasztrografin bizonyítékainak összefoglalása a posztoperatív ileus kezelésében, annak jövőbeni tanulmányainak elvégzése érdekében, amelyek tisztázzák azok valódi hasznosságát.

Anyag és módszerek

Áttekintjük a paralitikus ileus kezelésével kapcsolatos legfontosabb cikkeket, amelyek az elmúlt években vitát kiváltó intézkedésekre összpontosítanak: a kávéra, a gumira és a gasztrografinra. Ehhez bibliográfiai keresést végeztek a MEDLINE (a Pubmeden keresztül), a Cochrane Systematic Review adatbázis, az ISI Web of Science és az SCOPUS adatbázisai felhasználásával. A keresés során használt kifejezések a «posztoperatív ileus» ÉS («meghatározás» VAGY «epidemiológia» VAGY «kockázati tényezők» VAGY «kezelés») és a témával kapcsolatos konkrétabb bibliográfia, a «posztoperatív ileus» ÉS («rágógumi») VAGY "kávé" VAGY "gasztrografin"). A cikkek megválasztása érdekében az absztrakt teljes felolvasását végezték el mindazok, akiknek a címe "posztoperatív ileust" vagy "posztoperatív bénító ileust" tartalmazott, és a fentebb említett kifejezések legalább egyikét. Előnyösen szisztematikus felülvizsgálatokat és randomizált klinikai vizsgálatokat választottak.

A kutatás során összesen 200 cikket találtak a posztoperatív ileus kezelésével kapcsolatban. Mindegyikből 70 cikket választottak ki címük szerint, közvetlenül a témára hivatkozva. Közülük 10-et az absztrakt elolvasása, 16-ot pedig a cikk kritikai olvasása után kizártunk, mivel a CASPe hálózat 10 kritériumai szerint nem tartották megfelelő minőségűnek: összesen 44 cikk maradt (1. ábra). Ezekből a cikkekből a legfontosabb információkat választották ki a kávé, a gumi és a gasztrografin meghatározásával, kockázati tényezőivel, általános kezelésével és hasznosságával kapcsolatos vita és következtetések közül, amelyekre ez a munka utal.

Cikkválasztási folyamat folyamatábra.

Közülük 9 szisztematikus áttekintés szerepel a prospektív vizsgálatok és a klinikai vizsgálatok metaanalízisével, 11 narratív vagy szisztematikus áttekintés metaanalízis nélkül, 13 randomizált klinikai vizsgálat és 6 megfigyelési tanulmány. A maradék 5 tudományos levél, hipotézis és néhány vizsgált anyag, például a gasztrografin tulajdonságainak áttekintése volt (2. ábra).

A felülvizsgálat elvégzéséhez kiválasztott különböző vizsgálatok százalékos aránya.

Az egyes szakaszokhoz felhasznált referenciák a következők voltak: bevezetéshez 9 referencia, a posztoperatív ileus diagnosztizálásához és megelőzéséhez, 15 a kávé 4, a rágógumi 8 és a gastrografin 8 referenciákhoz, felosztva 4-be a tapadó bélelzáródásért és további 4-be a posztoperatív ileusért. A következő szakasz az egyes cikkek legfontosabb szempontjait, valamint a kérdéses tudomány jelenlegi állását tárgyalja.