Képlet alapján becsült glomeruláris szűrési sebesség elhízott betegeknél - ScienceDirect
A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) megbecsülése elhízott egyéneknél kihívást jelent. Elemezzük a becslési képletek teljesítményét ebben a populációban.
Anyag és módszerek
Keresztmetszeti vizsgálat, amely 100, különböző fokú elhízással rendelkező alanyot vett fel, 2008 és 2015 között értékelték. A GFR-t jothalamáttal (referencia standard) mértük, és a szérum kreatinin alapú formulákkal becsültük: Cockroft Gault, MDRD, CKD-EPI, MCQ és CKD -MCQ (ezek átlaga). Az összes elemzési kritérium egységesítése érdekében globális teljesítmény pontszámot (S-P-Global) hoztak létre pontszámokkal.
Eredmények
Az I. fokozatú elhízásban (n = 53) a legjobban teljesítő képlet a CKD-MCQ volt (torzítás 1,6 ± 17,4 ml/perc × 1,73 m 2; korreláció [r] = 0,87; a görbe alatti terület [AUC] = 0,978, érzékenység [S ] = 100% és specificitás [E] = 87,8%). A II. Fokozatú elhízásban (n = 25) a legkevésbé elfogult MCQ és CKD-MCQ volt (1,8 ± 22,3 és –4,4 ± 21,9 ml/perc × 1,7 3m 2), az utóbbiaknál volt a legmagasabb r (r = 0,89) és egyenlő AUC, S és E (AUC = 0,976; S = 85,7%; E = 100%). A III. Fokozatú elhízásban (n = 22) az MDRD volt a legkisebb torzítással (–0,2 ± 31,1 ml/perc × 1,73 m 2), a CKD-MCQ pedig a legmagasabb r és AUC értékkel (r = 0,66; AUC = 0,929); ugyanazzal az S és E értékkel (S = 80%; E = 94,1%), mint az MDRD.
A CKD-MCQ volt az egyetlen egyenlet, amelyben nem találtak szignifikáns különbséget a referencia standarddal szemben az elhízás egyik fokán sem; és az S-P-Global-ban ez volt a legmagasabb pontszám (39/48).