Kérdések ENDOCRINOLOGÍA MIR 2011 - 2012. január 28

Tartalomjegyzék

január

20. kérdés

A 10. kérdéshez kapcsolódó kérdés. Milyen meghatározást kérne a diagnózis megerősítéséhez?

  1. Szérum immunoelektroforézis
  2. A szérum mellékpajzsmirigy hormon szintje
  3. A teljes alkalikus foszfatáz és a csontfrakció szérumszintje
  4. A szérum prolaktin szintje
  5. Kromoszóma vizsgálat

Kommentár:
Ha jól érted az előzőt, ez nem túl nehéz.
Előbbi kizárható az amenorrhoea + fejfájás + látászavarok klinikai képe miatt. Nagyon nehéznek találom a képet, mivel jelenleg az agyalapi mirigy vizsgálatához szükséges vizsgálat az MRI, nem gondoljuk, hogy koponya röntgent kérünk, és nem szoktam látni őket. Ha agyalapi mirigy daganatára gyanakszik, a leggyakoribb a prolactinoma.

84. kérdés

Egy 60 éves cukorbeteg beteg először konzultál betegségének kezelésével kapcsolatban. Az alábbi célok közül melyiket ajánlanád elsősorban?

  1. Tartsa a vérnyomást 110/70 Hgmm alatt
  2. A dohányzás abbahagyása
  3. Tartsa a testtömeg-indexet (BMI) kevesebb, mint 21
  4. Naponta végezzen bazális kapilláris vércukorszintet
  5. Kerülje az állati zsírokat az étrendben

Kommentár:
A többi nem jelzés. A TA célja az

85. kérdés

24 éves férfi, aki legalább 6 hónapig progresszív aszténiáról, rekedt hangról, lassú beszédről, álmosságról és a kéz, a láb és az arc duzzadásáról számol be. Vizsgálat: pulzus 52 ütés/perc sebességgel, az arc duzzadt és száraz, sápadt bőr. Analitikai: Enyhe vérszegénység, koleszterin 385 mg/dl (normális

86. kérdés

Egy 55 éves nő kétéves evolúció fáradtsága és polyuria miatt konzultált. Az elemzések feltárják a hiperkalcémiát, a megnövekedett PTH-t és a csontforgalom megnövekedett markereit. A röntgenvizsgálat subperiostealis reszorpciót és oszteoporózist mutat. A sestamibi-vizsgálat mellékpajzsmirigy adenómát tár fel. A mellékpajzsmirigy eltávolítását minimálisan invazív műtéttel végzik. A posztoperatív periódusban a páciens súlyos hypocalcaemia és tetania kialakul, a PTH kevesebb, mint 5 ng/l. A beteg jól reagál a kezdeti kezelésre intravénás kalciummal, később orális kalciummal és D-vitaminnal. Mi a legvalószínűbb diagnózis?

  1. Állandó műtéti hypoparathyreosis
  2. Citrált vérátömlesztés
  3. D-vitamin hiány
  4. Éhes csont szindróma
  5. Osteomalacia

87. kérdés

76 éves, elhízásban szenvedő és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nő, metforminnal kezelt. Az ügyeletre ment, mert 3 napig 38ºC-os láza volt, gyakorisága, dysuria, intenzív szomja és fokozatosan csökkent a tudatszintje. A fizikai vizsgálat dehidratáció jeleit mutatja, a vérnyomás 95/54 Hgmm, és a neurológiai fokalitás jelei nincsenek. Az elemzés során kiemelkedik a leukocytosis, a kreatinin 1,8 mg/dL Mi a legvalószínűbb diagnózis?

  1. Nonketotikus hiperozmoláris hiperglikémiás kóma
  2. Szív elégtelenség
  3. Subduralis haematoma
  4. Obstruktív okú veseelégtelenség
  5. Diabéteszes ketoacidózis kómával