Késői lépinfarktus laparoszkópos függőleges gasztrektómia után egy eset tárgyában -

A laparoszkópos függőleges gasztrektómia hatékony módszer a kóros elhízás kezelésére, alacsony morbiditása és mortalitása miatt. Komplikációi közé tartozik a varratvonal dehiscence és mások, például a lép infarktus. Laparoszkópos vertikális gasztrektómia utáni lépinfarktus klinikai esetét tárgyaljuk.

Klinikai eset

45 éves férfi, 37,8 kg/m 2 BMI-vel, 2 év cukorbeteg 15 évig, inzulint 5 évig, éhomi vércukorszint mellett 140 mg/dl, HbA1c 7,3 mg/dl és diabéteszes mikroangiopathiát és nephropathia. Laparoszkópos hüvelyt hajtottak végre, és 48 óra múlva kiengedték a kórházból. Egy hónappal később epigasztrikus fájdalom és 40 ° C-os láz miatt jött. A műtét utáni gyűjtést értékelték, és a szivárgást kizárták. A lép normális volt. Radiológiai vízelvezetéssel kezelték. 9 hónaposan újból konzultált az epigastricus fájdalom és a bal felső negyed fájdalma miatt, társítva az alacsony fokú lázat. A thoracoabdominális CT-vizsgálat a lép infarktusainak megfelelő képeket mutat. Jelenleg a beteg a műtét után egy évvel tünetmentes marad.

Vita

A laparoszkópos függőleges gasztrektómia az egyik legnépszerűbb bariatrikus műtét a világon. A ritkább szövődmények közé tartozik a tályog és a lépinfarktus. Rendszerint tünetmentesen fordul elő, lázat és fájdalmat okozhat. A kezdeti kezelésnek konzervatívnak kell lennie. A splenectomia csak bizonyos esetekben javallt.

Következtetések

A splenikus infarktus általában korai szövődmény, de tartósan lázas és hasi fájdalommal járó betegeknél hosszú távon nem tudjuk elkerülni laparoszkópos függőleges gastrectomia után.

---