Kétoldali axilláris erythema műholdas pustulosissal
Szeptember 16. Kétoldali axilláris erythema és műholdas pustulosis
51 éves beteg, túlsúlyos, nincsenek mérgező szokások, nincs más érdeklődés. Konzultáció égő érzés bemutatására mindkét hónaljban 4 napig, nincs társuló lázas szindróma. Nem szed gyógyszert. Arra hivatkozik, hogy két napot töltött a tengerparton, és nagyon szoros mentőmellénnyel kagylót gyűjtött.
Fizikai feltárás:
Dermatosist figyelünk meg kétoldalú és szimmetrikus mindkét hónaljban policiklusos lemezek jól körülhatárolható papulák alkotják, pustulák erythemás alapon, központi macerációval. Rengeteg pustulák a periférián a bal hónalj szintjén.
Egyéb bőrredők nem érintettek.
1.ábra Eritemás plakk központi macerációval a jobb hónaljban 2. ábra: A bal hónalj perifériájában bőséges pustulákat figyelünk meg (műholdas pustulosis).
Diagnosztikai orientáció:
Candidiasic Intertrigovagy
Az Intertrigo egy dermatosis, amely jól körülhatárolt szélű ráncokat érint, eredete fertőző lehet: baktériumok vagy gombák, vagy nem fertőző.
Esetünkben ez egy fertőző Intertrigo, amelyet a Candida nemzetség élesztői okoznak.
A Candida albicans az az élesztő, amely leggyakrabban bőrbetegséget okoz, mivel képes behatolni a corneum rétegbe és gyulladást okozni.
Kockázati tényezők a canidialis intertrigo
- Helyi: megnövekedett páratartalom és hőmérséklet, a bőr elzáródása egy adott területen: pelenka viselése.
- Elhízás: a testtömeg növekedése növeli a bőr pH-értékét, ami elősegíti a Candida kolonizátorként történő elszaporodását. Ezeknél a betegeknél a nagyobb redők és a fokozott izzadás fokozott páratartalmat, néha macerációt okoz az axilláris, hasi és genitokrurális redőkben.