Klinikai táplálkozás emésztőrendszeri daganatokban szenvedő betegeknél
Dr. Francisco Pita Gutiérrez. A Táplálkozási Terület Irányító Bizottságának tagja. Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN)
Dr. Francisco Pita/Redacción Farmacosalud.com
Az emésztőrendszeri daganatok azok, amelyek az emésztőrendszerben képződnek, ezért megfelelnek az emésztőrendszernek (nyelőcső, gyomor, vékonybél, vastagbél vagy vastagbél és végbél) és a hepatobiliopankreatikus területnek (máj, epehólyag, epeutak és hasnyálmirigy), bár a a száj és a garat „fej és nyak” daganatokba vannak csoportosítva. A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A rosszindulatú rák. „Ezért a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél, a hasnyálmirigy rákjáról beszélünk ... amelyek bár vannak közös vonatkozásaik, sok esetben a megközelítés és a kezelés teljesen más. Ez egy meglehetősen heterogén csoport, és az egyes szervek relatív jelentőséggel bírnak, ami azt jelenti, hogy multidiszciplináris csoportok működnek a nyelőcső-gyomor, kolorektális és biliopancreaticus daganatok miatt ”- magyarázza Dr. Francisco Pita Gutiérrez, a Táplálkozási Terület Irányító Bizottságának tagja. A spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN).
Dr. Francisco Pita
Forrás: SEEN/BERBĒS
Logikailag az emésztőrendszeri daganatokban szenvedő betegek táplálkozása bonyolultabb, mint más ráktípusoknál. Valójában az emésztőrendszeri daganatok az emésztéssel foglalkozó komplexumba telepedve nem teszik lehetővé az említett komplexum egyik fő funkciójának megfelelő ellátását: az étellel történő táplálkozást. Az élelmiszer olyan tápanyagokat tartalmaz, amelyek az emésztési folyamat után felszívódnak, majd energiára használják fel, szabályozzák a test számtalan biokémiai reakcióját és folyamatát, valamint felépítik és helyreállítják a szöveteket. Tehát az emésztőrendszeri daganatos betegeknél a daganatok miatt nagyobb az alultápláltság kockázata, mint más típusú rákos megbetegedéseknél.
Az alultápláltság vagy az alultápláltság kockázatának kimutatása szűrővizsgálati módszerekkel
Az alultápláltság előfordulása a daganatos betegeknél 40% és 80% között lehet, a daganat típusától függően. A gyomor-bél szolid tumoros betegeknél nagyobb a súlycsökkenés gyakorisága (…), ami azt mutatja, hogy a lakosság 60% -a szenved alultápláltságtól [1]. A klinikai táplálkozás szempontjából „a legfontosabb az alultápláltság kockázatának kitett vagy alultáplált betegek felderítése szűrővizsgálati módszerekkel. Mindezek a betegek speciális táplálkozási tanácsokat kapnak, amelyeket a klinikai táplálkozással foglalkozó szakemberek (orvosok, nővérek, dietetikusok-táplálkozási szakemberek ...) adnak. Az étrendnek a beteg igényeihez és helyzetéhez való igazítása elengedhetetlen a jó táplálkozási állapot eléréséhez ”- magyarázza Dr. Pita.
Ha ezekkel az étrendi módosításokkal nem érjük el a célt, akkor az orális táplálék-kiegészítők felhasználhatók a tápanyagigény kielégítésében. Ennek ellenére sok esetben, és más típusú körülmények esetén, mint például a rák helye vagy az igénybe vehető kezelés, a táplálkozási kezelést olyan csövön keresztül kell elvégezni, amely elősegíti a táplálékkészítmények gyomorba vagy bélbe történő infúzióját, amelyet „enterális táplálkozásnak” neveznek. Bizonyos esetekben a táplálékot vénán keresztül kell beadni, az úgynevezett parenterális táplálást.
Különböző diagnosztikai módszerek
A rákos betegek életminősége összefügg a táplálkozási állapottal. Elengedhetetlen a táplálkozási diagnózis elvégzése és a táplálkozási támogatás adaptálása a daganat folyamatának diagnosztizálásától kezdve [2]. Emésztőrendszeri daganatok esetén ezt a típusú diagnózist a következő módon kell elvégezni:
• A páciens által jelentett tünetek (diszfágia vagy nyelési problémák, rossz étvágy vagy étvágytalanság, hasmenés, akaratlan fogyás) integrálása
• Legalább alapvető fizikai vizsgálattal (testmagasság, testsúly, a testtömeg-index és a fogyás százalékának kiszámítása)
• Laboratóriumi elemzés és néha egyéb vizsgálatok, például funkcionális vagy testösszetétel-képalkotó vizsgálatok, amint azt a I. táblázat, módosítva: [2].
I. TÁBLÁZAT (módosítva: [2]) Az emésztőrendszeri rák táplálkozási értékelésének elemeinek összefoglalása
Terjesztés: Dr. Pita