Köhögéscsillapítók, köptetők és nyugtatók; n - Fundaci; n MAPFRE

Dr. Mercedes Ricote Belinchón
M F y C. szakorvosa, a SEMERGEN gyógyszerkezelésének GT koordinátora

Spanyolországban a közlekedési balesetek körülbelül 5% -a kábítószerrel kapcsolatos, a járművezetők 17,3% -a kezelés alatt áll, és becslések szerint ezek a kábítószerek figyelmeztetést tartalmaznak a vezetési képességgel való esetleges kapcsolatukról, 26,4% (1). Ha az öngyógyításra gondolunk, akkor magasabbak a számok, a lakosság 25-30% -a.

A legtöbb esetben a betegek nem tudják, vagy nem veszik figyelembe, hogy az általuk szedett gyógyszerek megzavarhatják-e a vezetést (1). Annak ellenére, hogy néhány éve a vezetési képességet befolyásoló gyógyszereket piros háromszög jelöli a csomagoláson, hogy figyelmeztesse a járművezetőket, hogy vezetés közben fokozott óvatossággal kell eljárniuk. RD 1345/2007 október 11. (2) .

A leggyakoribb mechanizmusok, amelyek révén a gyógyszerek befolyásolhatják a vezetést, különbözőek és előidézhetik (1): álmosság vagy nyugtató hatás (a közlekedési balesetek 20% -a azért fordul elő, mert az emberek elalszanak a volánnál), csökkent reflexek és emiatt megnövekedett reakcióidő, megváltozott távolságok észlelése, szemészeti vagy hallásbeli változások, zavart állapotok és könnyedség.

Köhögés

A köhögés fiziológiai védekező mechanizmus, amely kiküszöböli az idegen anyagok jelenlétét vagy a légutakból származó felesleges váladékot. A légutak gyulladásos, mechanikus, kémiai vagy termikus stimulációjával áll elő (3), és ez egyben több légzőszervi és nem légzőszervi betegséggel járó tünet is.

Az idő, amikor a beteg köhögött, segít irányítani az etiológia diagnosztizálását. Ha akut köhögéssel kell szembenéznünk, ez kevesebb, mint 3 hétig tart, általában akut betegségekkel, például légúti fertőzésekkel társul. Ha a köhögés időtartama három-nyolc hét között van, posztfertőző köhögésként gondolhatunk rá. De ha a köhögés több mint nyolc hétig tart, krónikus kórképre kell gyanakodnunk, mint például: asztma, gyomor-nyelőcső refluxja vagy szívelégtelenség.

A köhögés kezelése a legtöbb esetben etiológiai kezelés lesz, mivel a betegek nagyon magas százalékában meg fogjuk tudni az okát. Akut folyamatok esetén, vagy ha nem ismerjük az okát, és hogy elkerüljük a köhögési varázslatok szövődményeit, például álmatlanságot, izom-csontrendszeri fájdalmat vagy kimerültséget, ennek érdekében specifikus gyógyszerekkel kezeljük a köhögést.

Ezekben az esetekben annak megkülönböztetésére, hogy melyik gyógyszer alkalmasabb a köhögés kezelésére, először meg kell különböztetnünk a (4) pont jellemzői szerint:

Irritáló száraz köhögés, nem produktív: nincs köptetés, és a légcső és a garat nyálkahártyájának irritációjával jár. Fájdalmat okoz, és megakadályozza a pihenést. Általában irritáló anyagok, például dohányfüst, száraz légkör, hirtelen hőmérséklet-változás vagy légszennyezés (por, vegyi irritáló anyagok, allergének, mikroorganizmusok), egyes betegségek, például asztma, és egyes gyógyszerek okozzák. Egy hónappal a dohányzás abbahagyása és a cigarettafüst passzív expozíciója után az esetek 77% -ában megszünteti a köhögést, további 17% -ában pedig csökkenti a köhögést. (3)
Lágy vagy produktív köhögés: kiűzi a nyálkahártya váladékot vagy az idegen testeket a légzőfából. Megakadályozza a váladék felhalmozódását, ezért tanácsos semmit sem szedni annak megszüntetésére.

Kezelés

A köhögés ellen jelenleg leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek: köhögéscsillapítók, köptetők és mukolitikumok. A gyógyszertárban egyedül találhatjuk őket: szirupok, oldatok vagy tabletták formájában, vagy más gyógyszerekkel, például dekongesztánsokkal, antihisztaminokkal és/vagy fájdalomcsillapítókkal társítva.

1. - Irritatív, nem produktív száraz köhögés kezelése (4): A jelzett gyógyszerek köhögéscsillapítók: kodein, dextrometorfán, dimemorfán és kloperasztin.

A kodein A választott gyógyszernek tekintik, központilag hat, és fontos mellékhatásai vannak, mint például a központi idegrendszer depressziója, brochospasmus, székrekedés ... 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél ne adjon, és 12-18 év közötti óvatosság (5) .
A dextrometorfán szelektívebben hat a köhögésre, és kevesebb mellékhatása van, mint a kodein. A Dimemorphan hasonló ehhez.
A kloperasztin Antikolinerg, antihisztamin és helyi érzéstelenítő tulajdonságokkal rendelkező köhögéscsillapító, amely hörgőtágító és helyi érzéstelenítő hatású. A köhögési központ gátlásával központilag is működik.