Kolestasis grav; dica Gasztroenterológia és hepatológia
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A gasztroenterológia és a hepatológia küldetése a gasztroenterológiával és a hepatológiával kapcsolatos témák széles skálájának lefedése, beleértve az emésztőrendszer patológiájának, a gyulladásos bélbetegségeknek, a májnak, a hasnyálmirigynek és az epeutaknak a legújabb fejleményeit, amelyek nélkülözhetetlen eszközök a gasztroenterológusok számára, hepatológusok, sebészek, belgyógyászok és háziorvosok, átfogó áttekintéseket és frissítéseket kínálva a speciális témákkal kapcsolatban.
A szigorúan válogatott, szisztematikus külső tudományos áttekintéssel ellátott kéziratok mellett, amelyeket a kutatási szakaszok tesznek közzé (kutatási cikkek, tudományos levelek, szerkesztőségek és a szerkesztőhöz intézett levelek), a folyóirat klinikai irányelveket és a tudományos főbb társaságok konszenzusos dokumentumait is közzéteszi. Ez a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG), a Spanyol Májkutatási Szövetség (AEEH) és a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának (GETECCU) hivatalos folyóirata. A kiadvány a Medline/Pubmed, a Science Citation Indexben kibővített és az SCOPUS-ban.
Indexelve:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A terhesség intrahepatikus kolesztázisa (ICD) terhességi májbetegség, amelyet viszketés és kolesztázis jellemez. Általában a második vagy a harmadik trimeszterben fordul elő, és a szülés után megszűnik. A terhesség és a kolesztázis közötti összefüggés első leírását Ahlfeld 1 1883-ban, majd később Eppinger 2 írta le 1937-ben. Ugyanakkor az 1950-es években kezdtek megjelenni publikációk, amelyek részletesen leírják a jellemzőket. Különböző neveket javasoltak ennek a betegségnek a megnevezésére: késői terhesség sárgasága, visszatérő terhességi sárgaság vagy szülészeti kolesztázis. Jelenleg a CIE kifejezés a leggyakrabban használt. A patogenezisében szerepet játszó mechanizmusok felismerése érdekében végzett intenzív klinikai és kísérleti kutatások ellenére ismeretlen marad.
Az ICD előfordulása a vizsgált földrajzi területtől függően változik, kezdve az Egyesült Államok, Ázsia és Ausztrália 1-2/10 000 terhességétől egészen Európában a 10-200/10 000 terhességig 3,4. Ezek a variációk tükrözhetik a fogékonyság különbségeit a különböző etnikai csoportok között. A legnagyobb előfordulási gyakoriság Chilében és Bolíviában tapasztalható, a terhesség 5-15% -a, különösen az auracan indiánok körében (24%), valamint Skandináviában és a balti országokban (1-2%) 4-6. Egyes országokban, például Svédországban és Chilében, még szezonális hatást is leírtak, novemberben magasabb volt az arány. Mindez nem ismert környezeti tényezők hatására utal 5,7. Az ICD minden életkorú nőnél megjelenik, mind elsődleges, mind többszörös, különösen többszörös terhesség esetén, és későbbi terhességekben is megismétlődhet.
Van egy bizonyos családi összetevő: a betegség kialakulásának 12-szer nagyobb kockázatát írták le az érintett betegek nővéreiben 8 .
Az ICD etiopatogenezise még nem tisztázott teljesen. A betegség családi kapcsolata és változó előfordulása a különböző földrajzi régiókban hatékonyan sugallja a genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatását.
1. ábra: Az epe csatorna-képződésében részt vevő transzporterek. A bal oldali csatornamembrán az ABC transzportereket képviseli, amelyek funkciója jól megalapozott. A jobb oldali csatornamembránon az ABCG5 és az ABCG8 heterodimere látható. (Oude Elferinktől.)
- Ösztrogének. Mind a klinikai, mind a kísérleti körülmények között a kolesztázis ismert okai, és az ICD-ben bekövetkező patogén szerepük nagyon valószínű. Az ICD főleg a harmadik trimeszterben fordul elő, amikor a szérum ösztrogén koncentrációja eléri a legmagasabb szintet. Másrészt ez az entitás gyakoribb iker- vagy többszörös terhesség esetén, amelyek magasabb ösztrogénszint-keringéssel járnak, mint a nem többszörös terhességek 26. Továbbá bebizonyosodott, hogy kolesztázis kísérletileg kiváltható ösztrogének, főként etinilösztradiol alkalmazásával olyan nem terhes nőknél, akik korábban terhesség alatt ICD-ben szenvedtek. Néhány beteg hajlamosabb lehet az ösztrogének kolesztatikus hatásaira, vagy specifikus genetikailag meghatározott hibái lehetnek az ösztrogén anyagcserében 25 .
I. TÁBLÁZAT Az epe elsődleges képződésében részt vevő transzporterek