Könyök és alkar törései a sportban; Juan Arnal traumatológus Madridban
A sportolás során a leggyakoribb könyöktörések az olecranon és a radiális fej törései, majd a capitelum (humerus) törései. Szinte bármely sportágban előfordulhatnak, könyökre esés után, vagy kinyújtott karral eső kézre esés után, amelyben az erő közvetlenül a könyökízületbe kerül.
Bármelyikben meg kell próbálni elérni a korai mobilitást, mivel a könyök az az ízület, amely a legjobban megmerevedik, ami végleges mobilitásvesztéshez vezet. Elsősorban elveszti a kiterjesztést és a pronációs szupinációt; fordítsa fel és le a tenyerét.
Az olecranon a könyöket alkotó ulna része, amelybe az erőteljes tricepsz brachii izom beilleszkedik. A tricepsz hatására ezek a törések elmozdulnak az izom tapadásával, és kezelésükhöz szinte mindig műtétre van szükség. Szinte bármely sportágban előfordulhatnak a kezét elnyújtott karral és a tricepsz erős összehúzódása (közvetett mechanizmusok) vagy a könyök közvetlen traumája (közvetlen mechanizmus) következtében. Megmutatom egy olecranon-törés esetét, amelyet egy futballista egy közvetett mechanizmus után operált.
A műtéti rögzítést a könyökön egy kis bemetszéssel végezzük, a legtöbb esetben huzalok és fémes tűk feszítő rendszerével, amelyet cerclage-nak vagy lepelnek nevezünk. Ez a mechanizmus lehetővé teszi az olecranonba történő enyhe kompressziók leadását, amelyek felgyorsítják a törések gyógyulását. Ennek a rendszernek az a hátránya, hogy a 3-4 hónap alatt, amíg el kell távolítanunk (egy második műtét alatt), nagyon megzavarja a könyök bőrét, mivel olyan felületes csont. Közvetlenül mechanizáltan nagyon töredezett törések esetén szükség lehet olecranon lemezre az ulna rekonstrukciójához, ami sokkal ritkább. Figyelembe kell venni, hogy a könyök a test izülete, amely a legtöbb merevséget (mozgásvesztést) generálja, és ezt is viszonylag gyorsan teszi. Éppen ezért a korai mobilitás és az intenzív fizikoterápia létfontosságú az ízület bármely törésében.
A radiális fej törései a második leggyakoribbak a könyökben. Szinte mindig a tenyérre esés okozza a labdasportokban (foci, kosárlabda) és az ütőben (tenisz vagy lapáttenisz). Ebben a tenyérleszállási mechanizmusban az erő az alkaron át a könyökig terjed, és a sugár feje a humerus ellen ütközik, és nyomóerőt hoz létre. Ha a zuhanás ereje nagyon nagy, a könyök akár elmozdulhat, ez esetben súlyosabb sérülés.