Króm-pikolinát a testtömeg csökkentésére: randomizált vizsgálatok metaanalízise - folyóirat
Összegzés
Hozzáférést a
Bevezetés
Az elhízás a morbiditás és a mortalitás egyik legfontosabb megelőzhető kockázati tényezőjévé vált. 1 Például a rák, a cukorbetegség vagy a szívbetegség kialakulásának kockázata nő a túlsúly mértékével mind a férfiak, mind a nők körében. 2, 3, 4, 5 Míg az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatainak (NHANES) legfrissebb adatai azt mutatják, hogy az NHANES III-ban (1988–1994) az elhízás prevalenciája 22,9% -kal növekedett, az NHANES 1999–2000-ben 30,5% -kal. 6 Az Egyesült Királyság adatai szerint az 1980-as 6–8% -ról 1994-ben 15–16,5% -ra nőtt. 7, 8 A jelenség egyik fő tényezője a fizikai tevékenységből fakadó energiafelhasználás csökkenése. 9,10 Ezek a megfontolások és a hagyományos súlykontroll programoknak való megfelelés hírhedt hiánya hangsúlyozzák a biztonságos és hatékony terápiás lehetőségek fontosságát a testtömeg csökkentése érdekében. Ezért nem meglepő, hogy nagyszámú fogyókúrás segédeszközt látnak piacra.
A króm-pikolinátot orális kezelésként használják a testtömeg csökkentése és a testösszetétel megváltoztatása érdekében. A háromértékű króm szerves vegyülete, az inzulin nélkülözhetetlen nyomeleme és kofaktora, valamint a pikolinsav, a triptofán természetes származéka. A króm növeli az inzulin aktivitását, és számos tanulmány tárgyát képezte, amelyben értékelték annak hatását a szénhidrát-, fehérje- és lipid-anyagcserére. A hatások magukban foglalják a sovány testtömeg növekedését, a testzsír százalékos csökkenését és az alapanyagcsere növekedését. 11, 14 A króm-pikolinát az orvosi szakirodalomban ajánlott a testtömeg csökkentésére, a 15., 16., 17. testtömeg csökkentésére szolgál, és a készítményeket fogyókúrásként értékesítik az Egyesült Államokban és Európában, valamint az interneten. Az azonban vitatható, hogy a króm-pikolinát hatékony-e ebben az állapotban. Ennek a metaanalízisnek az a célja, hogy értékelje a króm-pikolinát randomizált, kontrollált kísérleteinek bizonyítékait a testtömeg csökkentésére emberi alanyokban.
Mód
Szisztematikus irodalomkutatásokat végeztek a Medline, az Embase, a The Cochrane Library, az Amed és a Ciscom adatforrások felhasználásával. A használt keresési kifejezések króm, pikolinát, étrend-kiegészítők, étrend-kiegészítők és származékaik voltak. Mindegyik adatbázisban a kezdetektől 2002. januárig kerestek rá. Ezenkívül kilenc szakértővel és négy króm-pikolinátot tartalmazó kereskedelmi készítmény gyártójával vették fel a kapcsolatot, és felkérték őket, hogy nyújtsanak be publikált vagy publikálatlan kísérleteket. Tizennyolc kézi átkutatást végeztek a vonatkozó orvosi folyóiratokban, konferencia-anyagokban és saját archívumainkban. További tanulmányokat kerestek az összes található cikk bibliográfiájában. A közzététel nyelvét nem korlátozták.
A felvételhez a vizsgálatoknak azt kellett jelezniük, hogy randomizáltak, kettős-vakok, placebo-kontrollosak voltak, króm-pikolinát-monopreparátumokat alkalmaztak, és jelentették az emberi alanyok testsúlyát. A vizsgálatokat kizártuk, ha a betegek króm-pikolinátot kaptak többszörös beavatkozásként más gyógyszerekkel, diétával vagy testmozgással egyidejűleg. Az adatokat a beteg jellemzői, beavatkozásai és eredményei alapján szisztematikusan kivonták. A módszertani minőséget a Jadad 19 által kifejlesztett pontrendszer segítségével értékelték, amely számszerűsíti a vizsgálatokban rejlő torzítás valószínűségét, véletlenszerűsítéssel, vakítással és kivonással leírva. Két ellenőr (MHP, CS) egymástól függetlenül végezte el a vizsgálat kiválasztását és kiválasztását, az adatok kinyerését, validálását és a módszertani minőség értékelését. Az egyes kísérletek értékelése során kialakult nézeteltérések jórészt a helytelen olvasatból adódtak, és vitával oldódtak meg.
Eredmények
Az irodalomkutatások 31 potenciálisan releváns vizsgálatot tártak fel, amelyekről 30 cikkben számoltak be. 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 Nem jelent meg publikálatlan tanulmány. Tizennégy vizsgálatot kizártak, mert nem voltak randomizált, kettős-vak és placebo-kontrollosak, 31, 32, 33, 34, 35 nem tesztelték a króm-pikolinát monopreparátumát, 36, 37, 38, 39, 40 nem számolt be a testről Súly 41, 42, 43 vagy két példányban jelentek meg. Tíz vizsgálat megfelelt az összes felvételi kritériumnak, és a testtömegre vonatkozóan olyan adatokat szolgáltatott, amelyek alkalmasak voltak a statisztikai összevonásra (1. táblázat). Hét másik tanulmány, amelyekről hat cikkben számoltak be, 45, 46, 47, 48, 49, 50 is bekerült, de olyan adatokat közöltek, amelyek nem voltak alkalmasak statisztikai összevonásra (2. táblázat). Ezen vizsgálatok egyike sem számolt be a testtömeg jelentős csökkenéséről a króm-pikolináttal kezelt résztvevőknél a placebóhoz képest. A folyamatábra (1. ábra) áttekintést nyújt az összes mellékelt és kizárt kísérletről.