Krónikus állapotok és betegségek külső okok miatt
Összegzés
A nem fertőző betegségek (NCD-k), amelyek magukban foglalják a szív- és érrendszeri betegségeket, a cukorbetegséget, a rákot és a krónikus légzőszervi megbetegedéseket, az egészségkárosodás, a halál és a fogyatékosság legfőbb okai az amerikai kontinensen. Az ellátás magas költségei és annak gazdasági következményei miatt az NCD-k erősen befolyásolják a fejlődést. Ezért sürgős és prioritás az NCD-k közös kockázati tényezőinek (dohányzás, káros alkoholfogyasztás, fizikai inaktivitás és egészségtelen étkezés) kezelése. Ezenkívül a mentális és szerhasználati rendellenességek nagyon elterjedtek, és a közúti közlekedési sérülésekkel és az emberek közötti erőszakkal együtt a fogyatékosság egyik fő oka.
Ezeket a rendellenességeket a demográfiai változások, a gazdasági növekedés, a globalizáció negatív hatásai, a gyors és nem tervezett urbanizáció, valamint a fertőző betegségekről a krónikus rendellenességekre való epidemiológiai átmenet okozza. A sérülékeny körülmények között élő népességeket jobban érintik ezek a változások, amelyek az olyan strukturális tényezőkkel együtt, mint az oktatás, a foglalkozás, a jövedelem, a nem és az etnikum, aránytalan következményekkel járnak az alapvető társadalmi meghatározók szempontjából ebben a népességben.
A megelőzés az e krónikus rendellenességekre adott válasz sarokköve. Javasoljuk azokat a szakpolitikai, szabályozási és egészségfejlesztési beavatkozásokat, amelyek csökkentik az NCD rizikófaktorait, és minden politikának a közegészség érdekére kell összpontosítania. Ami a mentális egészséget illeti, az első lépések a korai megelőzés, az érzelmi vagy viselkedési problémák helyes azonosítása és kezelése. A közlekedési sérülések és a fogyatékosságok megelőzése olyan törvényeket tartalmaz, amelyek megtiltják a nagy sebességgel vagy ittas állapotban történő vezetést, és motoros sisakok és biztonsági övek használatát írják elő.
Amint a régió fejlődése folytatódik, a hangsúly a fenntartható fejlődési célokra (SDG) kerül, amelyek többek között az NCD-k, a mentális egészség és a közlekedésbiztonság konkrét célkitűzéseit tartalmazzák. E célok eléréséhez a kormányoknak fokozniuk kell a válaszokat a krónikus rendellenességekre, és nagyobb technikai segítséget kell kapniuk a globális egészségügyi közösségtől.
Ebben a szövegben a "krónikus rendellenességek" kifejezés magában foglalja azokat, amelyek visszatérőek vagy az egész élet folyamán megnyilvánulnak, és nem feltétlenül kapcsolódnak a betegséghez. A társadalmilag szervezett válasz szempontjából a krónikus rendellenességek hosszabb időbeli pályákban és kritikus periódusok ciklusaiban fejeződnek ki, amelyek az egészségügyi rendszereket állandó egészségügyi beavatkozásokra korlátozzák. Ez a perspektíva összhangban van az egész életpálya-megközelítéssel és a társadalmi meghatározók megközelítésével, mindkettőt külön fejezetekben tárgyaljuk.
Bevezetés
A nem fertőző betegségek - ideértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a rákot, a cukorbetegséget és a krónikus légzőszervi betegségeket - a morbiditás, a halálozás és az idő előtti halálozás fő okai az amerikai kontinensen, mivel az összes betegség 79% -át okozták. (1) E halálozások nagy része megelőzhető, ha a négy általános kockázati tényezőt kezeljük: dohányzás, káros alkoholfogyasztás, egészségtelen táplálkozás és fizikai inaktivitás (2). Ezenkívül a mentális, idegrendszeri és pszichoaktív szerhasználati rendellenességek jelentik a betegség globális terheinek egyik fő okát, amelyek a fogyatékossággal kiigazított életévek (DALY) teljes veszteségének 19% -át okozzák a régióban. (3) A visszatérő depresszió, szorongásos rendellenességek, skizofrénia, bipoláris affektív rendellenességek, öngyilkosság, demencia és alkoholfogyasztási rendellenességek a leggyakoribbak, amelyek esetében a régióban jelentős kezelési hiányosságok mutatkoznak (4) .
Az amerikai régióban a fogyatékossággal élők száma, becslések szerint 140 millióra növekszik a népesség elöregedése, az NCD prevalenciájának növekedése és az életmód megváltozása miatt (5). A fogyatékkal élők egészségi állapota, a gazdasági lehetőségek és a szegénység aránya általában gyenge, a mindennapi élet akadályai miatt (6) .
A közúti közlekedési sérülések továbbra is jelentős népegészségügyi problémát jelentenek a régióban, a halálozási arány 100 000 lakosra vetítve 15,9/7 (7). A helyzet romlik a népesség növekedése, az urbanizáció, a gazdasági fejlődés és a rossz tömegközlekedési rendszerek miatt (7). Ez a régió egyike azoknak a régióknak, ahol a legmagasabb a fajta erőszak (8). Ez a helyzet egyértelműen a rossz jogállamisághoz kapcsolódik; a kormányzás gyengülése; kulturális, társadalmi és nemi normák; növekvő munkanélküliség és jövedelmi egyenlőtlenség, valamint korlátozott oktatási lehetőségek.
Ez a szakasz ismerteti az NCD-k ezen csoportjának jelenlegi állapotát és az egészségügyi problémákat, és kiemeli az ezek kezelésére szolgáló hatékony közegészségügyi beavatkozásokat.
Kiállítás
A nem fertőző betegségek áttekintése
Az NCD-k a vezető halálokok Amerika régiójában: becslések szerint 4,8 millió ember halt meg ezekben a betegségekben 2012-ben (1). Az idő előtti halál komoly problémát jelent, mivel az NCD-k által okozott halálozások 35% -a 70 év alatti embereknél fordul elő. A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) az NCD-k által okozott összes halálozás 37% -át teszik ki, míg a rák 25% -ot, a cukorbetegség 8% -ot, a krónikus légzőszervi megbetegedések pedig 6% -ot tesznek ki (9). A szív- és érrendszeri betegségek halálozási aránya a régió legtöbb országában folyamatosan csökkent, 2000 és 2010 között 19% -kal csökkent (a nőknél 20%, a férfiaknál 18%) (10), míg a rákos halálozás aránya viszonylag stabil maradt férfiaknál és nőknél az elmúlt 15 évben (11) .
Az NCD-k akadályozzák a régió növekedését és gazdasági fejlődését, mivel az országokban jelentős termelésveszteség tapasztalható az idő előtti halálesetek, fogyatékosságok és a rossz egészségi állapot költségei miatt (12). Az alacsony és közepes jövedelmű országokban az NCD-k (beleértve a mentális egészséget is) gazdasági terhe a becslések szerint 21,3 billió USD-t tesz ki a 2011 és 2030 közötti időszakban (12). Ez az adat ellentétben áll az évi 2 milliárd USD becsült költségével - ami kevesebb, mint fejenként 0,20 USD - egy költséghatékony beavatkozások végrehajtására, amelyek az alacsony és közepes jövedelmű országokban az NCD-k kockázati tényezőit kezelik ( 13) .
Az NCD-k aránytalanul érintik a kiszolgáltatott helyzetben élő embereket a társadalmi, magatartási, biológiai és környezeti tényezők összetett kölcsönhatása, valamint a pozitív és negatív hatások felhalmozódása miatt életük során (14). Például az NCD-k által okozott halálozás általában magasabb az alacsonyabb iskolai végzettséggel, jövedelemmel és szociális támogatással, valamint nagyobb faji megkülönböztetéssel rendelkező népességekben .