Krónikus bronchitis (COPD) Discapnet
Leírás
A krónikus hörghurut a tüdő emfizémájával együtt sokféle Krónikus obstruktív légúti betegség (COPD). Mindkettő, viszonylag gyakran, együtt jelenik meg ugyanabban a betegben.
Minden, amire itt hivatkozunk a krónikus obstruktív légúti betegség -ra extrapolálják krónikus hörghurut.
A krónikus obstruktív légúti betegségaz a rendellenesség, amelynek alapvető jellemzője a maximális kilégzés végrehajtásakor kilökhető légáram csökkenése. Ez egy krónikus, lassú és progresszív betegség. Kétségtelen, hogy ez a leggyakoribb ok a konzultációra a pulmonológus számára, és nem elhanyagolható kontingens a belgyógyász és a háziorvos számára.
A krónikus hörghurut Meghatározza a köhögés jelenléte, évente legalább három hónapig, több mint két egymást követő éven keresztül, köptetéssel. Ennek oka a tracheobronchialis nyálka túlzott termelődése.
A tüdőtágulás az alveoláris szepták elpusztításával létrejövő terminális hörgőktől disztális légterek elhatárolódásaként definiálják.
Ezért általában COPD olyan tüdőbetegség, amelyben krónikus hörghurut, emfizéma vagy mindkettő miatt krónikus elzáródás van a légutakban. Bár az obstrukció mértéke kisebb lehet, ha a beteg nem szenved légúti fertőzésben, és hörgőtágító gyógyszerekkel némileg javulhat, mindig van egy jelentős obstrukció.
Két tipikus formája van COPD tökéletesen meghatározott, bár a gyakorlatban az egyes betegek súlyossága nagyon változó, és a legtöbb esetben a COPD mindkét típusa összekeveredik.
Tünetek
A krónikus evolúció köhögése, köptetés (a nyálka bőséges kiürítése) és nehézlégzés (fáradtság vagy légszomj érzése) az ilyen típusú folyamatok fő klinikai jellemzői, de figyelembe kell venni, hogy a betegség megjelenésekor már teljesen megalapozott és visszafordíthatatlan.
Több éves krónikus köhögés és köptetés után a hörgőfertőzések egyre gyakoribbá válnak, általában hideg évszakokban, amelyeket nagyrészt vírusok okoznak. Ezek a fertőzések alacsony fokú lázzal, fokozott köhögéssel és köptetéssel jelentkeznek, a köpet megjelenése megváltozik, amelyek sárgábbá és viszkózusabbá válnak. Haladóbb stádiumokban dyspnoe és légzési elégtelenség (a vér oxigénhiányának hiánya) jelentkezik.
Okoz
A COPD többféle eredetű, amelyben mind a környezeti tényezők, mind a test ezen agresszióra adott reakciójának hibái egyetértenek.
Diagnózis
A dohányzás az első nyom a betegség diagnosztizálásában. Gyakran előfordul, hogy az első tüneteket a beteg nem veszi észre, vagy a beteg normálisnak tartja: "a tipikus dohányos köhögése" vagy "a hörgők reggeli tisztítása". Főként emfizémiás betegeknél a tünetek mellett a mellkas röntgenfelvételén a tüdő túlzottan felfújt levegővel jelenik meg, kevés hörgő árnyékkal és a szív hosszú és keskeny sziluettjével. Csökken az oxigénszint a vérben, de nem túl markáns (részleges légzési elégtelenség), és csak egy nagyon súlyos állapotban lévő előrehaladott szakaszban növekszik a CO2 (globális légzési elégtelenség) is, ami rossz prognózisra utal.