Krónikus fáradtság szindróma

В
В

Igény szerinti szolgáltatások

Folyóirat

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Cikk xml formátumban
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Küldje el ezt a cikket e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférési statisztikák

Kapcsolódó linkek

Hasonlóak a SciELO-ban

Nyomtatott verzió ISSN 0253-2948

Ennek ellenére sok klinikus még mindig kételkedik a létezésében, az etiopatogenezisével kapcsolatos kutatások eredményei nem túl egyértelműek, ezért nincs konszenzus a terápiás kezelésében (2) .

A munka célja néhány fogalom megvitatása és az alap- és klinikai tudomány kutatásainak eredményeinek bemutatása annak érdekében, hogy kicsit többet tudjon meg erről a nemrégiben leírt betegségről.

Különböző tanulmányok az Egyesült Államokban azt találták, hogy a felnőtt lakosság 24% -a több mint 2 hétig szenvedett fáradtságtól életének egy szakaszában. Ennek a csoportnak az emberek 59-64% -a számol be arról, hogy ennek a fáradtságnak nem volt orvosi oka (3). Másrészről, egy alapellátási klinikán végzett vizsgálat során a vizsgált emberek 24% -a számolt be arról, hogy valamikor egy hónapnál hosszabb ideig tartó fáradtság volt tapasztalható, és az egyik csoportban több mint 6 hónapig fennmaradt (4) .

Ezen adatok alapján a fent említett, a krónikus fáradtság szindróma vizsgálatára szolgáló nemzetközi csoport a következő definíciókat hozta létre (1):

- Hosszan tartó fáradtság: a tünet több mint egy hónapig fennmarad.

- Krónikus fáradtság: a tünet több mint hat hónapig állandó vagy epizodikus módon fennmarad.

- Megmagyarázhatatlan krónikus fáradtság: annak ellenére, hogy számos tanulmány megpróbálta meghatározni az okát
a tünet nem kap kielégítő magyarázatot.

A korábbi definíciók elemzésével arra a következtetésre juthatunk, hogy a krónikus fáradtság szindróma (CFSR) még egy oka a fáradtságnak egy adott populációban. Másrészt általában ez a kirekesztés diagnózisa.

A krónikus fáradtság számos orvosi és pszichológiai állapotban jelentkező tünet lehet. Különböző endokrinopátiák, mint hypothyreosis, egyes típusú rák, krónikus vesebetegségek, hepatitis B vagy C, HIV-betegség, egyes gyógyszerek, legális és illegális gyógyszerek használata, mentális betegségek, például skizofrénia, bipoláris rendellenességek, különféle típusú depresszió és demencia valamint a súlyos elhízás olyan entitások, amelyek krónikus fáradtság jelenlétével társulnak.

Az SFCR-ben szenvedő beteg meghatározása

A hat hónapnál hosszabb fáradtsággal küzdő, de egész életében nem szenvedő fáradtság, nem társítja a testmozgáshoz, nem enyhíti magát a pihenéssel, jelentősen csökkentette napi tevékenységeit, és nem magyarázható ismert orvosi vagy pszichiátriai okok, és a következő tünetek vagy jelek közül legalább négyet mutat (1):

1. Memória- vagy koncentrációs zavarok
2. Odynophagia
3. Fájdalmas axilláris vagy nyaki lymphadenopathia.
4. Mozgásszervi fájdalom
5. Ízületi fájdalom
6. Újszerű fejfájás
7. "Frissítetlen" alvás
8. Testgyakorlás utáni kényelmetlenség.

Egyéb változások, amelyeket ezek a betegek jelenthetnek, bár nem diagnosztikusak, a láz és a fogyás.

A kezdeti értékelés során meghatározták az alapvető laboratóriumi vizsgálatok sorozatát, amely magában foglalja a teljes vérképet, a vese-, a máj- és a pajzsmirigyfunkciós vizsgálatokat, az általános vizeletvizsgálatot, a hepatitis B és C és HIV szerológiáját, a kalcium, a foszfor és a glükóz szérum meghatározását. valamint egy pszichológiai és pszichiátriai tanulmány. Egyéb vizsgálatok a kezelőorvos döntése alapján történhetnek.

Fontos megjegyezni, hogy egyes laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változás (megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség vagy antinukleáris antitestek jelenléte) vagy enyhe vagy mérsékelt depresszió nem zárja ki a diagnózist, mivel alacsony specificitásuk mellett gyakran megtalálhatók ezeknél a betegeknél.

Straus és mtsai (5) Jones és mtsai (6) 1985-ben külön leírtak Epstein-Barr vírusfertőzéssel járó krónikus fáradtságban szenvedő betegek csoportját. Bizonyos esetekben ezek a betegek anamnézisében fertőző mononukleózisban szenvedtek, és az aktív fertőzéssel kompatibilis specifikus antitestszintek több mint egy évig fennmaradtak. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a fertőző mononukleózis (IM) krónikus evolúcióval rendelkező entitásként jelentkezhet, amelyet krónikus MI-vel társuló krónikus fáradtság-szindrómának hívtak. Boza 1986-ban (7) publikált egy tanulmányt az első nemzeti betegről, amelyet alaposan elemeztek ezzel az új klinikai egységgel.

Azóta több vizsgálatot végeztek annak érdekében, hogy meghatározzák az eset és a különféle vírusok közötti lehetséges kapcsolatot. Nem találtak etiológiai kapcsolatot a herpetoviridae, enteroviridae, retroviridae családok, papillomavírusok, néhány adenovírus, habvírus és rubeola vírus között, ezzel a szindrómával (8-11). Ebből a szempontból egyetértünk néhány szerzővel (12,13), akik a betegek két nagy csoportját veszik figyelembe. Az első csoportba azok tartoznának, amelyekben kiinduló eseményként egy vírusos betegséget tudunk bemutatni (többek között MI, CMV, Enterovirus, Herpesvirus-6). A második csoportba azok tartoznának, amelyekben nem lehet azonosítani egy ismert fertőző ágenst.