Különböző referenciapopulációk alkalmazása a fő problémák diagnosztizálásában

alkalmazása

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Az orvostudományi kar évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В.70В. n.3В LimaВ 2009. szeptember

Különböző referenciapopulációk alkalmazása a gyermekek és serdülők fő táplálkozási problémáinak diagnosztizálásában

Különböző referenciapopulációk használják a gyermekek és serdülők fő táplálkozási problémáinak diagnózisát

Jaime Pajuelo 1,2, Mery Medrano 3

1 Klinikai Kutatóintézet, Orvostudományi Kar, Universidad Nacional de San Marcos polgármester. Lima, Peru.
2 Endokrinológiai Szolgálat, Dos de Mayo Nemzeti Kórház. Lima, Peru.
3 Növekedési és fejlesztési program, Nacional Dos de Mayo kórház. Lima, Peru.

Kulcsszavak: A gyermekek alultápláltsága; túlsúly; elhízottság; táplálkozási értékelés; népességcsoportok.

Kulcsszavak: A gyermek táplálkozási rendellenességei; túlsúly; elhízottság; táplálkozási értékelés; népességcsoportok.

BEVEZETÉS

A legnagyobb mértékű, antropometriával azonosított táplálkozási problémák a krónikus alultápláltság és az elhízás az óvodáskorú gyermekeknél, valamint a túlsúly és az elhízás a gyermekek és serdülők csoportjában.

Ellentétben azzal, ami a felnőtteknél történik, ahol közös nevező van a diagnózisok referenciáinak használatában (1), az óvodáskorú csoportokban, gyermekeknél és serdülőknél ezek a feltételek nem fordulnak elő, mivel az alkalmazott referenciától függően diagnózisokhoz vezetne, ami következtetések, amelyek a probléma tisztázása helyett összezavarják.

Történelmileg az első rendszeres és szisztematikus információ az antropometria lineáris növekedésben való felhasználásáról a 18. század második feléből származik, amikor Philibert de Montheillard rendszeres időközönként, 18 éves koráig mérte meg fia magasságát.

A 20. században a Gómez-referenciát széles körben alkalmazták a globális alultápláltság diagnosztizálására, a súly/életkor viszony alapján (2); Ezt a referenciát széles körben alkalmazták kórházi körülmények között. Ezt követően beépítették a magasság/életkor (krónikus alultápláltság) és a súly/magasság (akut alultápláltság) mutatókat.

Az 1980-as évektől kezdve a táblázatokat népesedési vizsgálatok alapján kezdték felépíteni, amelyek lehetővé tennék a 0–18 éves csoport számára irányadó nemzetközi referenciákként való felhasználást, és nem csak a kórházban, hanem a terepi tanulmányokban is. Így az Egyesült Államokban, két különböző gyermekpopuláció alapján, 0-36 hónapig a Fels Kutatóintézet, Sárga tavasz, Ohio és 2-18 éves Országos Egészségügyi Statisztikai Központ (NCHS), a nemzetközileg alkalmazott és 1983-ban kiadott referenciastandard (1) jön létre. Ez a hivatkozás lehetővé tette az óvodáskorú gyermekek három mutatójának (testsúly/életkor, magasság/életkor és súly/magasság) elemzését. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tanácsadóinak egy csoportja úgy vélte, hogy az NCHS által gyűjtött adatok a legalkalmasabbak nemzetközi referenciapopulációként történő felhasználásra (3) .

Ezt követően, és a testtömeg-index (BMI) diagnosztikai eszközként történő alkalmazásának ajánlása előtt, 1995-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) (4) szakértői csoportja javasolta a Must (5) percentilis alkalmazását rangsorban, 6-18 éves korig. Ez a besorolás szorosan kapcsolódik a fent említetthez, mivel maguktól a gyermekektől származó információk alapján készült, azaz Első Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES I).

Egy másik referenciapopuláció, amely 2000 körül jelent meg, a CDC-NCHS által javasolt, az USA és az USA különböző államaiban 1970 és 1994 között elvégzett 9 keresztmetszeti vizsgálat alapján. A minta a következők alapján készült: 5 és 17 év közötti gyermekek és serdülők (6) .

2000-ben a Nemzetközi Elhízási Bizottság (IOTF) Cole percentilis rangsorának (7) használatát javasolta, amely 2-18 éves értékeket mutat be, és amely számos ország, például Brazília reprezentatív felmérését tartalmazza., Oroszország, az Egyesült Államok, Anglia, Hong Kong, Hollandia és Szingapúr. Ebben a referenciában a 85. és a 95. percentilisnek megfelelő értékek megfelelnek a 25 és 30 BMI-nek, amelyet felnőtteknél használtak a túlsúly és az elhízás meghatározására.

A tanulmány célja az alultápláltság diagnosztizálásában esetlegesen fennálló különbségek ismertetése volt, különböző referencia standardok felhasználásával. Erre a célra két vizsgálatot alkalmaztak: az egyiket 2 és 5 év közötti gyermekekkel, akiknél a WHO osztályozását (2,8) alkalmazták, a másikat pedig 9 és 17 év közötti serdülőkkel. A Must (2), a Cole (7) és a legújabb WHO (8) osztályozásokat alkalmazták .

Először egy leíró vizsgálatot végeztek, ahol 219 gyermek vett részt, 2-5 éves korig, 52% nő és 48% férfi. Mindegyiket lemérték és faragták a nemzetközileg elfogadott ajánlások alapján (9) .