Lúgos foszfatáz máj- vagy csontegészségügyi szap
Amint jól sejtette, ha alkalikus foszfatázról beszélünk, az azért van, mert van savas foszfatáz is. Csak ecsetvonás a kettő megkülönböztetésére.
- Savfoszfatáz Ez egy, a szervezetben elosztott enzim, amelynek öt izoenzimje van. Az izoenzimek olyan molekulák vagy fehérjék, amelyek nagyon hasonlóak egymáshoz (csak bizonyos kis szekvenciákban különböznek egymástól), amelyek ugyanabban az anyagcsere folyamatban vesznek részt. Klinikai gyakorlatunkban a legfontosabb savfoszfatáz izoenzim a prosztata-specifikus vagy a 2. izoenzim. Értékei nagyon magasak prosztatarákban szenvedő betegeknél. Ezért mind a diagnózis, mind a daganat kiterjesztésének tanulmányozása érdekében kérik. Segíteni fog a kezelésre adott válasz nyomon követésében.
- Alkalikus foszfatáz enzimek csoportja, amely számos szövetben (máj, csont, vese, belek, placenta) és a vérsejtekben van jelen. Legmagasabb koncentrációja a csont- és májsejtekben figyelhető meg, ezért a lúgos foszfatáz magas koncentrációja a vérben gyakran máj- vagy csontbetegségekkel jár. Csakúgy, mint a savas foszfatáz esetében, a szervezetben is vannak különböző izoenzimek, amelyek azonosítják az eredetet.
Mostantól az alkalikus foszfatázzal foglalkozunk
A rák egyes típusai izoenzimek lúgos foszfatáz, amelyek a vérben kimutathatók. Ez a tüdő, a herék (szeminoma), a prosztata, a gége, a hasnyálmirigy, a gyomor és a vastagbél esetében fordul elő.
Normális körülmények között az alkalikus foszfatáz vérszintje egyenlő részekben származik máj és csont. A terhesség alatt, a szélsőséges életkorban és a növekedés során is lehetnek oszcillációk (gyermekeknél és serdülőknél jellemző, hogy a csontnövekedésük miatt megnő az alkalikus foszfatáz koncentráció).
Ezért az alkalikus foszfatáz meghatározás eredményeit másképp kell értelmezni gyermekeknél és felnőtteknél.
Milyen helyzetekben találhatunk magas lúgos foszfatázokat?
Először meg fogjuk gyanítani a máj- vagy csontbetegség, bár más okai is lehetnek. Megkülönböztethetjük a test által előállított alkalikus foszfatáz izoenzimek különböző típusait, hogy azonosítsuk eredetüket. A kísérő tünetek és jelek eligazíthatnak bennünket az alkalikus foszfatáz növekedésének csont- vagy máj eredetéről. Hasonlóképpen, az emelkedett specifikus izoenzim meghatározásával megerősíthetjük klinikai gyanúnkat.
Megemlítem a máj eredetének fő okait, amelyek az alkalikus foszfatáz növekedését okozhatják: choledocholithiasis (kövek jelenléte az epevezetékben), daganat, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ciszták, nyombél divertikulum, fertőzés, kolesztázis (az epe kiválasztásának megváltozása), anyagcsere-betegségek, cirrhosis, vírusos hepatitis, alkoholos hepatitis stb.