Magas fokú dysplasia, mint az előrehaladott metacr colorectalis neoplasia kockázati tényezője; egyedi; ban ben

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A gasztroenterológia és a hepatológia küldetése a gasztroenterológiával és a hepatológiával kapcsolatos témák széles skálájának lefedése, beleértve az emésztőrendszer patológiájának, a gyulladásos bélbetegségeknek, a májnak, a hasnyálmirigynek és az epeutaknak a legújabb fejleményeit, amelyek nélkülözhetetlen eszközök a gasztroenterológusok számára, hepatológusok, sebészek, belgyógyászok és háziorvosok, átfogó áttekintéseket és frissítéseket kínálva a speciális témákkal kapcsolatban.

A szigorúan válogatott, szisztematikus külső tudományos áttekintéssel ellátott kéziratok mellett, amelyeket a kutatási szakaszok tesznek közzé (kutatási cikkek, tudományos levelek, szerkesztőségek és a szerkesztőhöz intézett levelek), a folyóirat klinikai irányelveket és a tudományos főbb társaságok konszenzusos dokumentumait is közzéteszi. Ez a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG), a Spanyol Májkutatási Szövetség (AEEH) és a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának (GETECCU) hivatalos folyóirata. A kiadvány a Medline/Pubmed, a Science Citation Indexben kibővített és az SCOPUS-ban.

Indexelve:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Az adenomák a leggyakoribb neoplazmák, amelyek a vastagbélben és a végbélben helyezkednek el, 50 éves koruktól kezdve 30-35% -os előfordulással rendelkeznek. Jelenleg jól bebizonyosodott, hogy ezen elváltozások reszekciója és az azt követő kolonoszkópiás követés csökkenti a vastagbélrák (CRC) 3-6 kialakulásának kockázatát. Ismeretes, hogy az adenómában szenvedő betegek nagy valószínűséggel mutatnak be metakronos adenomákat és CRC-t. Emiatt az e neoplazma megelőzésében részt vevő összes társadalom azt javasolja, hogy ellenőrizzék azokat a betegeket, akik kolorektális adenómát mutattak be a metakronos elváltozások 7-10 magas kockázata miatt. Ez a körülmény, valamint a kolonoszkópia szűrési technikaként való elfogadása a köztes kockázatú populációban (50 évnél idősebb személyek, személyes vagy családi kockázati tényezők nélkül) és magas (CRC családban előforduló CRC-vel vagy kapcsolódó neoplazmákkal) 10 megnövekedett az endoszkópos technika iránti igény, ami szükségessé teszi a hatékonyság maximalizálását a költségek, a kockázatok és a rendelkezésre álló erőforrások túlzott felhasználásának csökkentése érdekében.

Az endoszkópos kontroll periodicitását az adenoma reszekciója után a metakronos elváltozások kialakulásának kockázata határozza meg. Jelenleg ismert, hogy bizonyos helyzetek növelik ezt a kockázatot, például 3 vagy több adenoma jelenléte a kezdeti kolonoszkópiában, valamint egy előrehaladott adenoma (AA) vagy CRC jelenléte 11, emiatt az ilyen elváltozásokkal rendelkező betegek számára ajánlott intervallum a kolonoszkópiák között rövidebb, mint azoknál, akiknél csak 1-2 alacsony kockázatú adenoma van 10 .

Az AA-t meghatározó különféle tényezők (1 dollár cm-es méret, villous komponens vagy magas fokú dysplasia [HGD] jelenléte) relatív fontosságáról rendelkezésre álló információk azonban továbbra is ellentmondásosak. Annak ismerete, hogy ezen jellemzők bármelyike jelent-e további kockázatot a többihez képest, nagyon érdekes lenne a felügyeleti stratégiák jobb optimalizálása érdekében. Ebben az értelemben a HGD-t az 12 adenoma rosszindulatú transzformációjának fő markerként határozták meg, bár annak a prediktív értéke a CRC vagy AA kialakulásához képest a kezdeti kolonoszkópiában AA-val rendelkező betegek alcsoportjában nem ismert.

Jelen tanulmány célja annak értékelése volt, hogy a HGD jelenléte összefügg-e a CRC vagy AA kialakulásának megnövekedett kockázatával endoszkópos polipectomia után AA-ban szenvedő betegeknél. Ha ez a helyzet állna fenn, a HGD-ben szenvedő betegek alcsoportját differenciált nyomon követésnek vethetnék alá, mint amelyet az AA-s betegek csoportjára javasolnak.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

Az 1996 januárja és 1997 decembere közötti időszakban a barcelonai Clínic de Hospital kórház emésztési endoszkópiás részlegében kezelt összes beteget áttekintették. Az összes AA-val rendelkező beteget beletették (1 dolláros méret, nagy komponens vagy HGD jelenléte) ) az endoszkópos polipektómiával teljesen reszektáltak. Kizárták azokat a betegeket, akiknek korábban CRC-je vagy gyulladásos bélbetegségük volt, családi anamnézisben a családi adenomatous polyposis vagy a CRP nem társult, és azokat a betegeket, akiknél a kezdeti kolonoszkópia után nem végeztek megfelelõ endoszkópos kontrollt.