Magas vérnyomás kezelése; n közepes és súlyos artériás nifedipin felszabadulás; n osm; etika
A Revista Española de Cardiología egy nemzetközi tudományos folyóirat, amely a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozik. 1947 óta szerkesztve a REC Publications, a Spanyol Kardiológiai Társaság tudományos folyóiratcsaládjának élén áll. A folyóirat spanyol és angol nyelven publikál a szív- és érrendszeri betegségek minden vonatkozásáról.
Indexelve:
Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A mérsékelt vagy súlyos esszenciális artériás hipertóniában szenvedő betegek kisebbségben vannak az általános hipertóniás populációban, de a cerebrovaszkuláris baleset, a szívbetegség vagy a nephropathia szövődményeinek gyakorisága a legmagasabb, ami valódi terápiás problémát jelent 1,2. Ezekben a betegeknél a hatékony gyógyszerek gyakran sikertelenek az enyhe magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, vagy a több dózisú és gyógyszeres kezeléssel való összefüggésükhöz, amely szinte mindig a mellékhatások gyakoribb előfordulásával jár. Az életmód megváltozása nem elegendő a vérnyomás (BP) jelentős csökkenésének eléréséhez. Ezenkívül a koszorúér és az agyi érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezőinek, például a cukorbetegségnek és a diszlipidémiának a jelenléte hozzájárul a hatékony terápia megválasztásához, amely nem okoz nemkívánatos biokémiai változásokat. A bal kamrai hipertrófia (LVH), amely a legtöbb közepesen súlyos és súlyos hipertóniában szenved, súlyosbítja a prognózist, mint független kockázati tényez 3 .
Jelen tanulmány célja a nifedipinnel végzett kezelés válaszának értékelése ozmotikus felszabadulású prezentációjában (nifedipin-L-Os) közepes és súlyos hipertóniás betegeknél. Ezzel az ozmotikus bejuttató rendszerrel gyomor-bél szinten a nifedipin utánpótlást lényegében állandó sebességgel érik el, meghatározva a stabil szérumkoncentrációt a 24 órás adagolási periódus alatt. Ebben a betegcsoportban megvizsgálták a nifedipin-L-Os hatékonyságát és biztonságosságát hosszú távon és monoterápiaként, valamint a kezelés kezdetén megnyilvánuló tünetek javítására való képességét. A bal kamra felépítésében bekövetkező lehetséges változásokat egymás utáni echokardiográfiai kontrollokkal is igyekeztük értékelni.
BETEGEK ÉS MÓDSZEREK
A Maracayi Központi Kórház Kardiológiai Szolgálatának Artériás Hipertónia Osztályának ambuláns klinikájából 30 beteget választottak ki, akik a következő befogadási kritériumoknak feleltek meg: 20 és 65 év közötti életkor, diastolés BP (DBP) a felső placebo fázis végén 105 Hgmm és pulzus mellett-
ca (HR) nyugalmi állapotban kevesebb, mint 100 ütés/perc. Másodlagos artériás hipertóniában (HTN), nemrégiben szenvedő szívinfarktusban, instabil angina pectorisban vagy szív-, vese- vagy májelégtelenségben, terhességben vagy laktációban, krónikus hasmenésben szenvedők vagy kórelőzményben részt vevő betegek a jelenbe történő felvételt megelőző 30 napban tanulmány.
A HT kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó nemzeti vegyes bizottság konszenzusa szerint a közepes magas vérnyomásnak azt tekintették, amelyben a DBP 105 és 114 Hgmm között volt, és súlyos HT volt, amikor a DBP legalább 115 Hgmm volt. 1988-ra, mivel mind a vizsgálati protokoll jóváhagyása, mind az első betegek bevonása az 1992-es konszenzus 5 közzététele előtt volt .
A BP-t higany-vérnyomásmérővel mértük 5 perc pihenés után, és két alkalommal, 5 perces intervallummal, így mindkét mérés átlagát kaptuk. A kontrollt mindig ülő helyzetben végeztük, reggel és 24 órával az utolsó gyógyszeradag beadása után.
A résztvevők írásbeli beleegyezését előzetes információkkal szerezték meg a kutatás jellegéről, a Hongkong által módosított Helsinki Nyilatkozat (1989) rendelkezéseivel összhangban. A vizsgálati protokollt a kórház technikai bizottsága jóváhagyta.
Dizájnt tanulni
Ez egy nyílt vizsgálat volt, amelyet megelőzött az előző gyógyszer elhagyása (2-3 nap) és egy hetes placebo-fázis (néha rövidebb, különösen súlyos hipertóniában szenvedő betegeknél). Az aktív kezelési periódus három szakaszra volt felosztva: 1) három hónapig tartó titrálási fázis, 30 mg nifedipin-L-Os-val történő kezelés megkezdése, és szükség esetén a dózis 60 és 90 mg-ra emelése az egymást követő kéthetes kontrollokban. 95 Hgmm vagy annál kisebb DBP elérése, vagy 10 Hgmm csökkenés elérése a placebo végén regisztrált DBP-hez képest; 2) három hónapig tartó karbantartási szakasz havi kontrollokkal és 3) hosszú távú, hat hónapig tartó követési szakasz havi ellenőrzésekkel (1. ábra). Minden látogatáskor mértük a BP-t és a HR-t, és a visszaküldött tabletták megszámlálásával értékeltük a kezelésnek való megfelelést. Megkérdezték őket az életminőség változásairól és a nemkívánatos események megjelenéséről. A projekt minden fázisának végén a következő laboratóriumi vizsgálatokat hajtották végre: teljes vizelet és hematológia, plazma lipidek és elektrolitok meghatározása, valamint elektrokardiogram és M-mód echokardiogram, kétdimenziós visszhang alapján.